文档介绍：完整医院感染管理办法
医院感染治理方法
第二章组织治理
第三章预防与操纵
第十一条医疗机构应当按照有关医院感染治理的规章制度和技术规范，加 强医院感染的预防与操纵工作。
第十二条医疗机构应当按照《消毒治理方法》，严格执行医疗器械、完整医院感染管理办法
医院感染治理方法
第二章组织治理
第三章预防与操纵
第十一条医疗机构应当按照有关医院感染治理的规章制度和技术规范，加 强医院感染的预防与操纵工作。
第十二条医疗机构应当按照《消毒治理方法》，严格执行医疗器械、器具 的消毒工作技术规范，并达到以下要求：
（一） 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
（二） 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
（三） 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境 条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素 进行操纵。
第十四条 医疗机构应当严格执行隔离技术规范，依照病原体传播途径，采 取相应的隔离措施。
第十五条医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供 必要的防护物品，保证医务人员的职业健康。
第十六条医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗 菌药物临床使用和耐药菌监测治理。
第十七条医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建 立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的 危险因素，实施预防与操纵措施。
医疗机构应当及时发觉医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染 途径，采取有效的处理和操纵措施，积极救治患者。
第十八条医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地 的县级地点人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防操纵机构报 告。所在地的县级地点人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报 至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24
小时内上报至卫生部：
（一） 5例以上医院感染暴发；
（二） 由于医院感染暴发直截了当导致患者死亡；
（三） 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
第十九条医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相 关信息报告治理工作规范（试行）》的要求进行报告：
（一） 10例以上的医院感染暴发事件；
（二） 发生专门病原体或者新发病原体的医院感染；
（三） 可能造成重大公共阻碍或者严峻后果的医院感染。
第二十条 医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人 民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告 和处理。
第二十一条 医疗机构发生医院感染暴发时，所在地的疾病预防操纵机构应 当及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素，采取操纵措施， 防止感染源的传播和感染范畴的扩大。
第二十二条卫生行政部门接到报告，应当依照情形指导医疗机构进行医院 感染的调查和操纵工作，并能够组织提供相应的技术支持。
第二十三条各级卫生行政部门和医疗机