吞咽障碍的康复治疗.ppt

文档介绍：吞咽障碍的评定、康复治疗
及健康教育
脑病科李沛
前言 中国的饮食历史宽广而深远,并对人类的饮食给予了很大影响。 作为人,饮食是生命的粮食,是生命的希望,是构***思想和人格的基础。
摄食-吞咽障碍会导致肺炎、引起脱水等严重的医学问题。 同时剥夺了人的基本需求--“食之愉悦”,使患者生活质量明显下降。
从世界范围来看,摄食-吞咽障碍的康复治疗是一个崭新的领域。
始于20世纪70年代末期,至1986年,这一领域的国际学术杂志《Dysphagia》才得以创刊。
现状:治疗手段最近才得以整理,而临床医师们无一不在摸索中前进。
吞咽障碍即“吞入咽下的障碍”。
历来医学上大多以“吞咽的障碍”之观点来讨论。
然而,最近从康复角度来看,把吞咽障碍更广义地理解为“进食障碍”较为合理。
综合表示了摄入食物系列行为的“摄食”一词和表示形成食块并吞咽过程的“吞咽”一词,称为“摄食-吞咽障碍”。
一、摄食-吞咽功能解剖
脸部、口腔有关肌肉的作用和神经支配
口轮匝肌
闭拢口唇
面神经
颊肌
向外拉嘴角、闭拢口唇
笑肌
笑时向外侧拉嘴角,形成酒窝
咀嚼肌(咀嚼、搅拌、食物形成)
咬肌
闭拢下巴
三叉神经
颞肌
使下腭向前向后运动
翼内肌
两侧同时作用时抬高下颚,一侧作用时使下颚对侧偏
翼外肌
两侧同时作用时抬高或突出下颚,一侧作用时使下颚对侧偏
腭肌(食块的口腔内保持、 向咽部移送、鼻咽腔闭锁)
腭帆张肌
收紧软腭,扩张口峡
三叉神经
腭帆提肌
抬高软腭,扩张口峡
舌咽迷走神经
腭垂肌
抬高并收紧腭垂,扩张口峡
腭咽肌
降低腭帆,收缩口峡
腭舌肌
舌肌(咀嚼、食块形成、食块送吞)
①舌内肌:起改变舌形的作用
舌纵肌
沿舌部前后方向走向,使舌前后运动
舌下神经
舌横肌
沿舌部左右方向走向,使舌左右运动
舌垂直肌
沿舌部上下方向垂直走向,使舌上下运动