文档介绍:病史有吸入粉尘作业史。应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情 况等。
症状和体征 气短为早期症状,多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,病情进行性加剧,则出现 呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征,
病史有吸入粉尘作业史。应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情 况等。
症状和体征 气短为早期症状,多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,病情进行性加剧,则出现 呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿 体征,并发肺内感染时,肺部有干、湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征。
辅助检查
x线检查:尘肺分为三期,用代号“I”、“II”、“III”表示。①无尘肺("O”)。O:无尘肺的x 线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I:有密集度1级的类圆形小阴影,分布 范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm ;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围 不少于两个肺区;I’ :小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“II”者。⑧二 期(“11”)。11:有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;II’:有密集 度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“I”者。④三期(“I”)。1:有 大阴影出现,其长径N 2cm,宽径N lcm ;I’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过右上肺 区的面积。
肺功能检查:早期通气功能正常,中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞 性通气障碍。
血气分析:显示PaO2低(低氧血症),晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症
诊断标准
尘肺病诊断标准GBZ 70--2009(代替GBZ70--2002),2009年3月16日发布,2009年11月1日实 施。
病理变化:
1、 尘肺结节眼观:病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检:或为矽结节, 即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶;或为混