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微量元素与小儿健康
铁
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体内必需微量元素中含量最多，总 但吸收不好
成年男性15mg，
成年女性20mg，
孕妇、乳母25-35mg
UL 50mg
碘
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（一）体内分布与代谢
人体内含碘总量约为20~50mg，其中50％分布在肌肉，20％在甲状腺，10％在皮肤，6％在骨骼中，其余存在于其他内分泌腺及中枢神经系统。
血液中的碘主要为蛋白结合碘，含量约为40~80μg/L。
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人体碘的来源如下：80％~90％来自食物，10％~20％来自饮水，不足5％的碘来自空气。消化道、呼吸道、皮肤、粘膜均可吸收碘。
食物中的碘，主要是无机碘化物，可在肠道迅速地吸收，并大部分被甲状腺所利用，形成甲状腺素。大部分甲状腺素在肝脏与葡萄糖醛结合，随胆汁而入肠道。其中约有三分之一被重吸收，其余从粪便排出。
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（二）生理功能
碘对人体的作用是通过合成的甲状腺激素来实现的。甲状腺素是人体最重要的激素之一，主要生理功能有：
1、促进生物氧化
甲状腺素能促进三羧循环中的生物氧化，协调生物氧化和磷酸化的偶联、调节能量转换。因此，甲状腺素分泌减少时，可出现一系列因生物氧化减退、氧化磷酸化解偶联以及ATP供应不足而引起的症状，如基础代谢降低，体温降低，肌肉无力等。
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2、调节蛋白质合成和分解
膳食蛋白质摄入不足时，甲状腺素能促进蛋白质合成；当膳食蛋白质充足时，则有促进蛋白质分解作用。
3、促进糖和脂肪代谢
甲状腺素能加速糖的吸收利用，促进糖原和脂肪分解氧化，调节血清中胆固醇和磷脂浓度等。甲状腺机能低下时，可引起血清胆固醇浓度升高等。
4、调节水盐代谢
甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出，缺乏时可引起组织内水盐潴留，发生粘液性水肿。
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5、促进维生素的吸收利用
甲状腺素可促进烟酸的吸收利用，胡萝卜素转化为维生素A及核黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)等。
6、增强酶活力
甲状腺素能激活体内100多种酶，如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系、碱性磷酸酶等，在物质代谢中起作用。
7、促进生长发育
甲状腺能促进骨骼的发育和蛋白质合成，维护中枢神经系统的正常结构。
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体现在：
促进体格发育：
调控儿童骨胳发育、性发育、肌肉发育、增进身高体重。
促进脑发育：
胎儿和婴幼儿的脑发育有一个临界期（宫内至出身后2岁内）。缺碘——低甲状腺素——不同程度脑发育落后。（不可逆过程）
维持大脑垂体的形态、功能和代谢。
甲状腺功能低下时，婴儿表现为生长缓慢、长骨发育迟滞，身体矮小、智力低下、聋哑、面容呆笨等.
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（三）碘缺乏
食物性缺碘有地区性（地方性甲状腺肿），主要在内陆地区。
碘缺乏
甲状腺素合成分泌↓
垂体促甲状腺激素代偿性合成分泌↑
甲状腺增生、肥大
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碘缺乏主要由环境与食物缺碘引起。
有些食物中含有抗甲状腺素物质，如十字花科植物（白菜、萝卜等）含有β-硫代葡萄糖苷等可影响碘的利用；
此外，Pro不足，钙、锰、***过高或钴、钼不足对甲状腺素合成也有一定影响。
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碘缺乏的危害
孕妇缺碘：引起胎儿流产、早产、死产、先天畸形、先天聋哑等；
胎儿期和婴幼儿期缺碘：克汀病；
青少年及***缺碘：甲状腺肿大；
影响最大、后果最严重却又常常容易被人忽视的是轻微缺碘造成的大量人口智力不足和智商低下。
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单纯性甲状腺肿大
大脖子病
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地方性克汀病的临床表现
神经型：精神缺陷、聋哑、神经运动障碍，但无甲状腺功能障碍。
粘液水肿型：甲状腺功能低下、生长迟滞、侏儒。
混合型：个别病例以神经型为主，个别病例以粘液水肿型为主。
智力低下；
聋哑；
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生长发育落后：
身材矮小、发育迟滞、克汀病面容（大头、短颈、眼距宽、塌鼻梁、鼻孔向前、唇厚、舌厚、流涎）。
神经症状：
下肢痉挛、瘫痪 、腱反射亢进。
甲状腺功能低下：
主要见于粘液性水肿型地方性克汀病，主要表现为粘液性水肿，皮肤干燥，反应迟钝，表情冷漠、嗜睡。
甲状腺肿：
神经型克汀病患者多数有甲状腺肿。
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亚临床克汀病：
发育迟滞，人数远多于克汀病患者；
智力轻度落后，神经系统轻微受损，生长迟缓 。
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克汀病患