文档介绍：.
高血压的药物治疗原则
高血压的药物治疗高血压的药物治疗与药物治疗不一样，一般
性非药物治疗举措无有害作用。
1992年美国全国结合委员会召开的有关高血压会议上，已将非
药取可能的疗效而使不良反响最小。
4）应依据患者的耐受状况增添该药的剂量。
5）如第一中药无效，血压未能达到目标：
因为结合用药优于大剂量单药治疗，故往常是加用小剂量的第
二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。
有效的结合用药组合是：
整理文档
.
利尿剂+-阻滞剂，利尿剂+ACEI(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)、钙拮抗剂（二氢吡啶类）+-阻滞剂、钙拮抗剂+ACEI、-肾上腺素能受体阻滞剂+阻滞剂。
结合用药可达到最大的降压效应、最少的副作用发生率。
6）如第一种药物耐受性差，可换用另一种降压药，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。
7）尽量采纳一天服用一次拥有24H安稳降压作用的长效
药物。
其长处是：
提升患者治疗的服从性、更安稳的控制血压、保护靶器官，减心血管病事件的危险性。
可连续24H降压的药物的标记之一是降压谷峰比值50%，即
给药24H后仍保持50%以上的最大降压效应。
8）逐渐降压。
9）应在药物应用达到充分剂量以后再决定一类药物的弃取。
10）不忽然停药或忽然停掉某一药物。
11）娴熟掌握并坚持服用药物，新药未必是最好的。
12）尽量采纳不影响情绪和思想的药。
13）长久治疗。
在过去相当长的时间内，降压的药物治疗广泛6使用的是阶
梯疗法。
世界卫生组织于1978年提出高血压病的药物阶梯治疗方案。
整理文档
.
这方案拥有治疗简化，副作用减少，对患者因病施治，针对性强的特色。
依据血压高升程度分阶梯治疗曾是世界各国宽泛应用的方法，其方法以下：
第一步：
合用于轻型高血压。
利尿剂（如双氢克尿塞）从排钠和减低血容量着手，或用-受体阻滞剂（如心得安）以减低心肌缩短力、减慢心率、减低心搏出量，达到降压目的。
一般用双氢克塞25mg或普萘洛尔10mg，日服3次。
若无效（治疗8周血压不降），则进行第二步治疗。
第二步：
可同时使用两种药物治疗。
一般是利尿剂加受体阻滞剂，或用此中的任何一种，另加其余一种降压药如利血平或***多巴等。
如利尿剂加利血平，或利尿剂加***多巴，或利尿剂加可乐宁，或受体阻滞剂（如心得安，或美多心安）加肼苯达嗪。
如用利尿剂48周后仍无效，则进行第三步治疗。
第三步：
主要用于中、重度高血压患者。
患者应严格限钠，每天钠5克，同时应用3种药物，如利尿剂加受体阻滞剂加血管扩充剂（如肼苯达嗪），或利尿剂、受
整理文档
.
体阻滞剂和血管紧张素转变酶克制剂三者联用。
若用药24周后无效，可改为第四步