文档介绍：高脂血症治疗指南
引 言
心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有假设干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是3．根据临床上是否已有冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病及有无危险因素，结合血脂水平，全面评价。决定治疗措施及血脂的目标水平。
4．分清原发性或继发性高脂血症，属后者那么诊治其原发病。
5．决定饮食治疗和生活方式调节的方法并给予指导。
6．决定是否需要药物治疗及药物选择。
7．防治进程的监测。
一、血脂异常对象的检出
由于人力物力的限制，采取人群血脂普查有因难、以下作为应接受血脂检查的对象：(1)已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；(2)有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；[3)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者：(4)有黄瘤或黄沈者；(5)有家族性高脂血症者。
以下可考虑作为接受血脂检查的对象：(1)40岁以上男性；(2)绝经期后女性。
二、血脂检查
1．工程：血清TC、血清HDL-C、血清TG、血清LDL-C[用Fnedewald公式计算：LDL-C(mmol／L)＝TC HDL-C TG／2． 2或LDL-C(mg／d1)＝TC HDL-C TG／5但限于TG＜／L，TG＞／L时须用直接检测法]。血脂测定技术及其标准化建议见附件1。
2．复查：如首次检测发现异常那么宜复查禁食12—14小时后的血脂水平，1—2周内血清胆固醇水平可有l10％的变异，实验室的变异容许在3％以内，在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前，至少应有二次血标本检查的记录。
3．意义判断
血清TC
／L(200mg／d1)以下 适宜范围
—／L(20l—219mg／d1) 边缘升高
／L(220mg／d1)以上 升 高
血清LDL-C
／L(120mg／d1)以下 适宜范围
—／L(12l—139m8／d1) 边缘升高
／L(140mg／d1)以上 升 高
血清HDL-C
／L(40mg／d1)以上 适宜范围
／L(35mg／d1)以下 减 低
血清TG
／L(150mg／d1)以下 适宜范围
／L(150mg／d1)以上 升 高
三、高脂血症治疗原那么
1．高脂血症治疗用于冠心病的预防时，假设对象为临床上未发现冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病者，属于一级预防，对象为已发生冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病者属于二级预防。
2．区别一级与二级预防并根据一级预防对象有无其他危险因素及血脂水平分层防治。
3．以饮食治疗为根底，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。
高脂血症的防治措施
一、可分为非药物和药物措施
1．非药物治疗措施：包括饮食和其他生活方式的调节，用于预防