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时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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第一单元 总论
一、内分泌系统的概念
内分泌系统由内分泌腺和分布于各组织的激素分泌细胞（或细胞团）以及它们所分泌的激素组成。在机体
③器官、组织或细胞移植
①手术治疗：激素分泌性肿瘤和增生性病变可用手术治疗。
②药物治疗：药物抑制或阻滞激素的合成或分泌。
④核素治疗
④放射治疗：主要用于内分泌腺肿瘤的治疗。
⑤ 介入治疗
第二单元 脑垂体功能减退
下丘脑是联系神经系统与内分泌系统的枢纽。
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下丘脑神经垂体神经元分泌的主要激素：
抗利尿激素（ADH，也叫血管加压素）：作用于肾集合管和远曲小管，促进水分重吸收，使尿液浓缩，维持血容量，血液渗透压和血压。
催产素（OTX）：作用于子宫和乳腺。
下丘脑促垂体神经元分泌的主要激素
垂体激素
促甲状腺激素释放激素TRH
促甲状腺激素TSH
促肾上腺皮质激素释放激素CRH
促肾上腺皮质激素ACTH
黄体生成激素释放激素LHRH
黄体生成素LH
卵泡刺激素释放激素FSHRH
卵泡刺激素FSH
生长激素释放激素GHRH
生长激素GH
生长激素释放抑制激素（生长抑素）GHIH（SS）
泌乳素释放抑制激素PIH
泌乳素PRL
泌乳素释放因子PRF
【腺垂体功能减退症】
腺垂体功能减退症是由不同病因引起腺垂体全部或大部受损，导致一种或多种垂体激素分泌不足所致的临床综合征。
一、病因
、下丘脑附近肿瘤：垂体瘤为引起本症最常见的原因。
：产后大出血导致垂体-门脉系统缺血导致垂体坏死（Sheehan Sydrome）。
、创伤或放射性损伤
、炎症
：空泡蝶鞍，垂体梗死等。
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二、临床表现
促性腺激素，泌乳素受累最早。TSH次之。ACTH缺乏较少见。
1. 促性腺激素，泌乳素分泌不足症状：产后无乳，乳腺萎缩，长期必经与不孕。毛发脱落。男性胡须减少，性功能减退。女性***萎缩。
2. TSH分泌不足症状：畏寒，皮肤干燥、粗糙，少汗。重者有纳差，精神抑郁，表情淡漠，记忆力减退。
3. ACTH分泌不足症状：乏力，厌食，体重减轻，血压低。
4. GH不足症状：***一般无特殊症状，儿童可引起生长障碍。
5. 肿瘤压迫症状：头痛，偏盲，失明
并发症：
垂体危象：各种应激，如感染、腹泻、呕吐、手术、麻醉等可诱发。表现为高热（＞40℃），低温（＜30℃），低血糖，循环衰竭，水中毒等。
三、诊断
测定靶腺的激素水平减低（如性激素，甲状腺激素，肾上腺皮质激素），垂体相应促激素（FSH，LH，TSH，ACTH）亦降低，下丘脑促激素释放激素（如LHRH，TRH，CRH，GHRH）兴奋试验无反应，考虑病变在垂体。
其他：如MRI，CT，B超，视野检查。
四、治疗
①补充糖皮质激素：最为重要，应先于甲状腺激素的补充，以免诱发甲状腺危象。首选氢化可的松。
②补充甲状腺激素：小剂量开始。
③补充性激素：育龄期女性，可用人工周期，维持第二性征和性功能。男性患者可用丙酸睾*** 。
：如垂体瘤手术治疗或放疗。
：治疗措施主要纠正低血糖、补充肾上腺皮质激素、纠正休克和水、电解质紊乱，去除和治疗诱因（如感染）。低温性昏迷者注意保温、升温、甲状腺素补充等。
第三单元 甲状腺功能亢进症
一、解剖与生理
（一）甲状腺的解剖
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甲状腺位于甲状软骨下方、气管两旁，由左右两侧叶及狭部组成。甲状腺有两层被膜，内层被膜又称为甲状腺固有被膜；外层被膜又称为假被膜（外科被膜）。供应甲状腺的动脉主要有甲状腺上动脉，甲状腺下动脉。甲状腺的三条主要静脉有甲状腺上静脉、甲状腺中静脉和甲状腺下静