文档介绍：新乡医学院教案首页
课程名称
根底护理学
授课题目
青霉素过敏性休克及其处理
授课对象
护理本科生
装
订
线
时间分配
。〔1分钟〕
2.Ⅰ型变态反响发生的机理。〔4分钟血量缺乏，引起病人的面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。这是循环系统的病症。第三，同样由于循环血量缺乏，严重时造成机体的脑组织缺氧，病人主要表现为意识丧失、抽搐、大小便失禁。这是神经系统的病症。
我们想一下，除了呼吸系统、循环系统和中枢神经系统这三大系统的病症之外，患者还会出现什么临床表现呢？比方由于胃肠道平滑肌的收缩，这时病人主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。由于毛细血管通透性的增加、血管的扩张，还会出现皮肤的毛细血管通透性的增加、血管的扩张，病人感觉皮肤瘙痒，肉眼看到病人全身出现荨麻疹。〔荨麻疹链接图片〕这是病人手背和后背出现的荨麻疹，还有一张是口唇出现的严重的水肿。到这里呢，我们就知道了病人青霉素过敏性反响时主要出现的临床表现。
四、青霉素过敏性反响的临床表现
：由于支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿，引起病人胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。
：由于有效循环血量缺乏，引起病人的面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。
：由于有效循环血量缺乏，严重时引起病人脑组织缺氧，出现意识丧失、抽搐、大小便失禁等病症。
：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，荨麻疹等。
五、青霉素过敏性休克的抢救〔Emergency treaments of penicillin anaphylaxis shock〕
首先我们来看一下临床上收集的15例病人的临床资料。
〔一〕临床资料
15例使用青霉素时发生过敏性休克的患者，年龄17-36岁。患者
根本内容
注解〔进展、辅助手段〕
既往均无药物过敏史，都是因炎症使用青霉素治疗，其中肺部感染7例，化脓性扁桃体炎7例，咽炎1例。
其中除1例在皮试15分钟发生，其余14例批示结果隐性，在用药过程中发生。用药方法为：11例静脉滴注，3例肌肉注射。有2例是用药过程中立即发生反响，11例是用药后5分钟内发生反响。发生最长的是用药后30分钟。
临床病症都有不同程度的心慌、气急、口干、头晕、咽喉阻塞感、出汗、烦躁不安、瘙痒、恶心、血压下降、昏迷、抽搐、大小便失禁。
发生反响后，立即停药，平卧位，吸氧，肾上腺素1mg皮下注射，非那更25mg肌注，地塞米松10mg静脉滴注，同时使用多巴***提升血压。除迅速采取一系列抗过敏抗休克处理外，多心脏骤停者，立即实施心外按摩等措施。结果15例患者均救助成功。
因此在抢救过敏性休克时一定要迅速、及时、分秒必争。下面我们学****以下过敏性休克发生时的抢救措施。
〔二〕抢救〔Emergency treaments〕
、就地抢救，平卧，注意保暖。
发生过敏性休克后要马上停止青霉素的输入，换上抢救用的药物。一般换上等渗液体，如5%的糖盐。这里要注意一点是：换药时要把除针头局部外的输液器全部换掉！为什么呢？我们知道，停药后输液器内还残存一局部青霉素，因此一定要全部换掉。另外还要保存残留的青霉素液体，以便日后查找过敏原因。
%肾上腺素1mg。
肾