文档介绍：年度
取(用)水计划申请审批表
编号:( )字计[ ]第号
申请单位(个人):

申请日期: 年月日
审批机关:
审批日期: 年月日
表1
取(用)水单位
(个人)
法定
代表人
主管部门
负责人
分管人员
填表人员
地址
电子邮箱
联系电话
上级行业主管部门
年
度
用
水
总
结
表2 进水口情况统计表
进水口
口径
坐落位置
用水性质
备注
表3
工业用水项目统计表
产品名称
计量单位
产量
年度月平均产值
万元产值取水量
备注
设计恢复能力
立方米/月
实际复用水量
立方米/月
表4-1 大生活用水项目统计表
项目
计量
数量
备注
住宅
无给排水
户
集中给水龙头取水
人
有给水
户
无排水及卫生设备
人
有给排水
户
无卫生设备
人
有给排水
户
有卫生设备、无热水供应
人
有给排水
户
有卫生设备、有热水供应
人
医院
医务人员
人
门诊
人次/月
一般病床
床
公共卫生设施
中档病床
床
室内有卫生间、无热水供应
高档病床
床
室内有卫生间、定时供热水
床
室内有卫生间、全天供热水
学校
大专院校
人
住宿生含餐饮
人
非住宿生含餐饮
人
非住宿生
初、高中学校
人
住宿生含餐饮
人
非住宿生含餐饮
人
非住宿生
小学
人
住宿生含餐饮
人
非住宿生
学前
教育
住宿生(含餐饮)
人
非住宿生(含餐饮)
人
体育
游泳池
M3
运动员淋浴
人次/月
体育场
人次/月
体育馆
人次/月
办公
在职办公人员
人
临时工作人员
人
表4-2 大生活用水项目登记表
项目
计量
数量
备注
商业
营业员
人
营业面积
平方米
园林
绿化
花房
平方米
绿地
平方米
淋浴
淋浴桑拿
人次/月
盆浴
人次/月
交通
运输
轿车、微型车
辆
中型客车、货车
辆
大型客车、货车
辆
旅馆
设公共水房、卫生间
床
设公共水房、卫生间、公共浴室
床
室内设立卫生间、无热水
床
室内设立卫生间、定时供应热水
床
室内设立卫生间、全天供应热水
床
饮食
非经营性餐厅
座
一般经营性餐厅
座
中档经营性餐厅
座
高档经营性餐厅
座
娱乐
服务
舞厅
座
场次/月
影剧院
座
场次/月
洗涤
(干)洗衣
公斤
理发及
美容
理发美容
座
人次/月
中央空调
取暖器取暖面积
平方米
取冷器取冷面积
平方米
集中供热
取暖器取暖面积
平方米
转供
项目
数量(m3)
表5 居民住宅用水状况调查明细表
序号
房屋形式
建
成
年
月
坐落位置
户
数
人
口
数
装表数量
是否取消包费制
厕所水箱充水类型
备注
楼房
平房
宅
院
表
单
元
表
分
户
表
编号
层次
单元数
编号
注:厕所充水器具类型:A、手拉(动)一下水箱,一箱水全冲完;B、手拉(动)水箱则冲水,手松则停冲;C、时延自闭阀(金属