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取水许可证申请表.doc

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取水许可证申请表.doc

文档介绍

文档介绍:年度
取(用)水计划申请审批表
编号:( )字计[ ]第号
申请单位(个人):

申请日期: 年月日
审批机关:
审批日期: 年月日
表1
取(用)水单位
(个人)
法定
代表人
主管部门
负责人
分管人员
填表人员
地址
电子邮箱
联系电话
上级行业主管部门






表2 进水口情况统计表
进水口
口径
坐落位置
用水性质
备注
表3
工业用水项目统计表
产品名称
计量单位
产量
年度月平均产值
万元产值取水量
备注
设计恢复能力
立方米/月
实际复用水量
立方米/月
表4-1 大生活用水项目统计表
项目
计量
数量
备注
住宅
无给排水

集中给水龙头取水

有给水

无排水及卫生设备

有给排水

无卫生设备

有给排水

有卫生设备、无热水供应

有给排水

有卫生设备、有热水供应

医院
医务人员

门诊
人次/月
一般病床

公共卫生设施
中档病床

室内有卫生间、无热水供应
高档病床

室内有卫生间、定时供热水

室内有卫生间、全天供热水
学校
大专院校

住宿生含餐饮

非住宿生含餐饮

非住宿生
初、高中学校

住宿生含餐饮

非住宿生含餐饮

非住宿生
小学

住宿生含餐饮

非住宿生
学前
教育
住宿生(含餐饮)

非住宿生(含餐饮)

体育
游泳池
M3
运动员淋浴
人次/月
体育场
人次/月
体育馆
人次/月
办公
在职办公人员

临时工作人员

表4-2 大生活用水项目登记表
项目
计量
数量
备注
商业
营业员

营业面积
平方米
园林
绿化
花房
平方米
绿地
平方米
淋浴
淋浴桑拿
人次/月
盆浴
人次/月
交通
运输
轿车、微型车

中型客车、货车

大型客车、货车

旅馆
设公共水房、卫生间

设公共水房、卫生间、公共浴室

室内设立卫生间、无热水

室内设立卫生间、定时供应热水

室内设立卫生间、全天供应热水

饮食
非经营性餐厅

一般经营性餐厅

中档经营性餐厅

高档经营性餐厅

娱乐
服务
舞厅

场次/月
影剧院

场次/月
洗涤
(干)洗衣
公斤
理发及
美容
理发美容

人次/月
中央空调
取暖器取暖面积
平方米
取冷器取冷面积
平方米
集中供热
取暖器取暖面积
平方米
转供
项目
数量(m3)
表5 居民住宅用水状况调查明细表
序号
房屋形式




坐落位置





装表数量
是否取消包费制
厕所水箱充水类型
备注
楼房
平房









编号
层次
单元数
编号
注:厕所充水器具类型:A、手拉(动)一下水箱,一箱水全冲完;B、手拉(动)水箱则冲水,手松则停冲;C、时延自闭阀(金属