文档介绍：抗菌药物管理应用记录本
科室:
抗菌药物管理应用记录本
科室:
抗菌药物登记表
科室：旦理
序号 姓名 年龄
抗生素使用是否合理
住院号
是 否
备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，详细填写下表。
抗菌药物登记表（月）
科室： 病案号： 医师： 是否合理（是□/□否）
抗菌药物 药品通用名 单次剂量 给药频次 途径 起止时间（ 年 月
预防口
治疗口
溶媒及剂量
评价项目
日时分一 年
月 日 时分）
科室评价
（合理2,不合理X）
不合理：无治疗细困感染的临床诊断或无预防用药指证
适应症 合理：1 .有治疗细菌感染的临床诊断，2 •有预防用药指证
药物
选择
单次
不合理：1选择药物超出《原则》及相矢管理规定， 药，3•药物选择起点局，4•未注意特殊人群用药特点，5-无指证用 药
合理：用药选择符合《原则》及相矢管理规定
不合理：单次剂量过大或过少
剂量 合理：单次剂量正确
每日给 不合理：不符合药品说明
药频次 合理：符合药品说明
不合理：1 •选择错误2 •用量错误
溶剂
合理：1 •选择正确2 •用量正确
给药 不合理：不当
途径 合理：正确
用药 不合理：疗程过长或过短
流程 合理：疗程恰当
不合理：1无指证，2•增加毒性，3•无正当理由使用多品种（同时
使用多于3种）
联合用药
3•联用
合理：1 •有多病菌混合感染指证，2•联用有协同增加疗效， 降低各自毒性
, I、t^； a H J 口， J /|、口UM 口， — ，小
更换
药物
繁换药
合理：有更换药物的依据
不合理：存在越级使用抗菌药物情况合理：不存在越级使用抗困药物 越级使用
情况
备注: