文档介绍：老年消化性溃疡的护理
张 红 [关键词] 老年人;消化性溃疡;护理
[中图分类号] [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)11(c)-122-01
随着我国人口不断老龄老年消化性溃疡的护理
张 红 [关键词] 老年人;消化性溃疡;护理
[中图分类号] [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)11(c)-122-01
随着我国人口不断老龄化,老年疾病尤其老年消化性溃疡病正日益受到人们的关注。我院消化科2006年1月1日~2007年12月31日收治60岁以上的消化性溃疡患者243例,经治疗和护理收到满意的效果,总结如下:
1 资料与方法
临床资料
本组243例,其中,60~69岁158例,男103例、女55例;70岁及以上为85例,男55例、女30例。十二指肠溃疡(Du)127例、胃溃疡(Gu)96例、复合性溃疡(Du+Gu)20例。全部病例均经胃镜证实为活动期溃疡(A1,A2)。检查Hp感染状况,结果Hp阳性217例(89%)。
治疗方法
给予:抑制胃酸药物,质子泵抑制剂(PPI)洛塞克胶囊20 mg,2 次/d;保护胃黏膜药物,胶体次枸橼酸铋钾120 mg,1次/d; g,3 次/d( g,3 次/d)。以上三联治疗2周之后,依溃疡大小及有无并发症给予法莫替丁40 mg睡前顿服2~4周。急性上消化道出血患者先止血,停止出血后,再实施上述治疗方案。
护理措施
心理护理 消化性溃疡属心身疾病范畴,疾病的发生发展与个性特征、心理刺激等有明显关系。老年人全身各系统生理功能减退,反应迟钝,行动迟缓,经常胃纳差,上腹部不适,又长期吃药,且所需医疗费用多,易产生消极、悲观或孤独等生理和心理反应,这种不良的心理会加重病情。护士应主动与患者交流,并耐心听其主诉,了解他们不同的想法和心理状态,给予解释疏导。增加对他们的巡视次数,针对不同的心态,制定不同护理计划。
服药指导老年人固执、健忘,嘱患者按医嘱服药,给指导讲解用药原因和目的。护士按药的治疗机制,按时将药发给患者,如质子泵抑制剂(PPI)洛塞克,该药宜饭前30 min服用,用药期间注意有无头昏、嗜睡等不良现象;Hp阳性者服用抗生素时要饭后服用,避免胃肠道反应;法莫替丁等药物应饭后30 min~1 h服用。禁用或慎用与溃疡有关的药物,如阿司匹林、消炎痛、激素等。老年患者因健忘,护士嘱其吃药后方可离开。并向老年患者反复讲解消化性溃疡的形成与胃酸分泌过多有关,抑制胃酸分泌可使溃疡愈合。绝大多数胃溃疡、十二指肠溃疡的发生与幽门螺旋杆菌(H. pylori)有关。各种抗酸、抗菌、护胃药联合应用,可有效杀灭幽门螺旋杆菌(H. pylori),促进溃疡面早日修复。
饮食指导老年人因牙病或牙脱落,食物在口腔不能被充分咀嚼,一方面影响了随后的消化,粗糙的食物有可能对消化道黏膜造成损伤;另一方面胃排空能力减弱,食物在胃内停留时间增加,老人少食则饱胀,有的甚至出现胃扩张,在此状态下,细菌易于生长,易对黏膜造成伤害。此外