文档介绍：心内科基础理论---供初学者掌握
心脏触诊的主要内容及临床意义？
答：（1）心尖搏动及心前区搏动。确安心尖搏动地点。心尖区抬举性搏动为左室肥厚的体征。胸骨左下缘缩短期抬举样搏动是右室肥厚的靠谱指征。
（2）震颤
呈R波为主，也可呈rS型。R<,R
<,R
<,R
aVF
<。
aVRI
aVL
③Q波：除aVR导联外，正常人的Q波时间<，振幅小于同导联
R波的1/4。
4）ST段：正常多为一等电位线，ST下移一般<，ST段上抬在V1～V2导联不超出，V3导联不超出，其余导联不超出。
5）T波：①方向，T波方向与QRS主波方向一致。
②振幅：除Ⅲ、aVL、aVF、V1～V3导联外，其余导联T波振幅一般不低于同导联R波的1/10。
（6）QT间期：正常范围～，QTc为。
6、心肌梗断念电图的定位和动向演变？
答：（1）定位
心肌梗死的心电图定位诊疗
心肌梗死部位
出现梗死图形的导联
前间壁
前壁
高侧壁
前侧壁
下壁
V1~V3
V3、V4（V5）
I、aVF
V5、V6
Ⅱ、Ⅲ、aVF
宽泛前壁
V1~V6、I
、aVL
后壁
V7~V9
右室
V3R~V5R
(2)动向演变
①超急性期（超急性伤害期）：心肌梗死发生数分钟后，
ST
段呈斜型抬高，与高耸直立
T波相连。
②急性期（充散发展期）：心肌梗死后数小时或多日，可连续数周，出现异样
Q波，
ST段弓背向上
抬高，可呈单向曲线，
T波倒置。
③近期（亚急性期）：梗死后数周至数月，抬高的
ST段恢复至基线，缺血性
T波由倒置较深渐渐变
浅。
④陈腐期（愈合期）：梗死后数月至数年，ST段和T波恢复正常或有异样改变，趋势恒定不变，残
留坏死型的Q波。
7、心衰的基本病因和常有诱因有哪些？
（1）基本病因：
①心肌病变：心肌缩短功能阻碍包含心肌构造伤害、心肌代谢阻碍；心肌舒张功能阻碍
厚。
②负荷过重：压力负荷过重（后负荷）；容量负荷过重（前负荷）。
（2）诱因：
①感染：肺部感染、上呼吸道感染、IE。
②心律失态：房颤最常见。
③水、电解质杂乱。
④妊娠、输液、盐过多过快。
⑤过分劳苦。
⑥环境、天气急巨变化。
⑦治疗不妥：洋地黄用量不足。
⑧高动力循环：严重贫血、甲亢。
⑨肺栓塞。
⑩原居心脏病加重。
8、慢性心力弱竭的临床表现有哪些？
（1）左心功能不全
:
心肌肥
①症状：表现为肺淤血，从进行性劳力性呼吸困难?夜间阵发性呼吸困难?端坐呼吸?急性肺水肿，患
者能够有咳嗽、咳痰、咯血，还可伴疲惫、乏力、神志异样，甚起码尿、肾功能伤害。②体征：原心脏病体征外，还居心率增快，可闻及奔马律和第二心音亢进，两肺底湿啰音（下垂部位）、哮鸣音。
2）右心功能不全①症状：为体循环淤血的表现如纳差、恶心、呕吐、腹胀、