文档介绍：腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合不同药物治疗的临床效果比较
【摘要】 目的 分析腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合不同药物治疗的临床效果。方法 84例卵巢巧克力囊肿患者, 通过抽签法分为对照组和研究组, 每组42例。对照组采取腹血清性激素指标比较 治疗前, 两组患者FSH、LH、P、E2水平比较差异无统计学意义(P>);治疗后, 研究组患者FSH、LH、P水平高于对照组, E2水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P<)。见表1。
2. 2 两组患者治疗效果比较 治疗后, 研究组患者显效30例、%, 有效10例、%, 无效2例、%;对照组患者显效19例、%, 有效15例、%, 无效8例、%。%%, 差异具有统计学意义(P<)。见表2。
3 讨论
卵巢巧克力囊肿是临床常见妇科疾病, 以往临床主要采取开腹手术与药物保守治疗[4]。随着医疗水平不断进步, 腹腔镜手术以创伤小、术后恢复快等优点在临床上得到了广泛的应用[5]。腹腔镜手术也成为了卵巢巧克力囊肿的首选手术方式, 具有显著的疗效。但通过手术仅仅能将肉眼可见的病灶切除, 对于隐匿部分的病灶却无法切除, 特别是术中囊壁出现破裂后囊液会外泄, 也就导致了病灶位置扩散, 残余的病灶在激素的作用下继续发展, 导致手术复发几率较高, 远期疗效也并不理想[6]。研究发现术后复发还与雌激素环境相关, 让患者处于低雌激素时能有效的抑制病情发展, 减少复发的可能。在术后采取积极有效的治疗, 对提高手术效果与降低复发率具有重要意义。目前临床上治疗该病较为联合的药物有孕三烯***、达菲林等。 孕三烯***是一種人工合成的19-去甲睾***甾体类药物, 具有较强的抗雌激素活性、抗孕激素活性, 同时也具有较低的雌激素活性与雄激素活性, 可以通过增加睾***(T)的含量降低性激素与球蛋白水平结合, 降低雌激素水平, 同时还可以直接作用与子宫内膜, 起到抗雌激素作用, 使雌激素水平降低, 让异位子宫内膜萎缩。达菲林是一种对卵巢巧克力囊肿具有显著疗效的药物, 是促性腺激素释放激素类似物, 能刺激机体释放促性腺激素, 使雌激素水平降低, 缩小异位子宫内膜组织, 使术中手术无法切除的微小病灶萎缩, 从而有效预防复发。此外达菲林还能抑制囊肿周围组织的炎性反应, 改善子宫, 提高妊娠率。本文研究结果显示, %%, 差异具有统计学意义(P<)。治疗后, 研究组患者FSH、LH、P水平高于对照组, E2水平低于对照组, 差异具有统计学意义(P<)。说明腹腔镜术后联合达菲林治疗效果显著, 且能改善血清性激素指标。张翠菊[7]研究中, 对37例卵巢巧克力囊肿患者采取腹腔镜联合达菲林治疗后, E2水平明显较治疗前好转, 且明显优于孕三烯***治疗组, 这与本文研究结果一致, 说明腹腔镜联合达菲林治疗卵巢巧克力囊肿能更好的调节性激素水平。从蓉俊等[8]%, 明显高于孕三烯***与米非司***的疗效, 这与本文研究结果一致, 说明达菲林是治疗