文档介绍：自动痔疮套扎术与常规手术治疗轻中度痔疮的效果对比
【摘要】 目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床效果。方法:纳入2016年1月-2018年8月80例轻中度痔疮患者,随机分为两组,各40例。常规手术治疗组选择surgery Clinical effect
First-author’s address: Huangmei County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Huangmei 435500, China
痔瘡是临床肛肠科最常见的疾病之一,具有发病率高,易复发的特点。传统的外部剥离和内部结扎术具有出血量大、复发率高和恢复时间长等特点。女性痔疮发病率在50%以上[1-2]。传统治疗轻中度痔疮多实施外剥内扎手术,但效果欠佳。本研究纳入2016年1月-2018年8月80例轻中度痔疮患者,随机分组。常规手术治疗组选择常规手术,RPH组选择RPH。分析两组手术时间、住院时间、出血量和伤口愈合时间、治疗前后两组不同层面生活质量状况及肛门疼痛、便血等并发症发生率,观察RPH治疗轻中度痔疮的临床效果,报道如下。
1 资料与方法
一般资料
纳入2016年1月-2018年8月80例轻中度痔疮患者。纳入标准:符合轻中度痔疮诊断标准;可配合本次治疗。排除标准:手术禁忌证;合并其他疾病影响本次研究结果。随机分为两组,RPH组40例,年龄21~65岁,平均(±)岁;男25例,女15例。常规手术治疗组40例,年龄21~66岁,平均(±)岁;男27例,女13例。两组一般资料对比,差异均无统计学意义(P>),有可比性。本研究所选病例经过伦理委员会批准,患者或家属知情同意。 方法
常规手术治疗组选择常规手术。对患者局部或腰部实施麻醉,进行扩肛以便手术顺利开展。手术刀切除痔疮,清洁缝合伤口并实施消毒,有效包扎。
RPH组选择RPH。局部表皮麻醉或腰麻后予以扩肛,使痔疮完全暴露。使用携带套扎胶圈的痔疮自动套扎器在痔疮黏膜组织上进行套扎,~ mPa。在负压吸引器正常工作后套扎痔疮基底部,打开负压吸引释放开关,促使套扎组织释放。其中,直肠黏膜内脱垂和直肠前突伴黏膜内脱垂的患者实施倒三角套扎方法或串联式套扎方法。倒三角套扎方法:在痔块基部套扎一个点,在上方成等腰三角形再套扎两个点。串联式套扎方法:在痔块基部套扎一个点,在正上方再套扎一个点。最后将伤口清洁缝合并消毒,包扎伤口,给予肛泰软膏等涂抹治疗。
观察指标及评价标准
两组均随访1个月。(1)对比两组手术时间、住院时间、出血量和伤口愈合时间。(2)分析两组治疗前后不同层面生活质量状况。采用SF-36量表评价,主要包括情感领域、社会领域、躯体健康,每个领域为0~100分,分值越高则患者的生活质量越高。(3)对比两组肛门疼痛、便血、尿潴留等并发症发生率。
统计学处理
数据分析采用SPSS ,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<。
2 结果
两组治疗前