文档介绍：自拟养脑消抑汤治疗卒中后抑郁的临床研究
【摘要】 目的:观察自拟养脑消抑汤治疗卒中后抑郁的临床效果。方法:选取2018年8月-2019年9月因卒中后抑郁到阳江市中医院接受治疗的患者60例,随机分为对照组(常规西医治疗)及观察pression TCM syndrome score HAMD score
First-author’s address: Yangjiang Traditional Chinese Medicine Hospital, Yangjiang 529500, China
作為卒中常见的并发症,卒中后抑郁主要是由于患者中枢神经受损引起神经递质表达异常,或生活能力下降而导致的一系列生理及心理变化,患者表现为不同程度心境低落、悲观消极,对周围事物兴趣降低[1]。研究报道,卒中后抑郁发病率高达35%~75%,一方面会影响患者各项功能的康复,另一方面会延长患者治疗时间,增加家庭经济负担,降低患者生活质量[2],如此形成一个恶性循环,为临床治疗增加了一定的难度。传统西医治疗卒中后抑郁起效慢,且不良反应多,疗效不甚理想。近年来,中医在治疗卒中后抑郁方面积累了丰富的经验,为探究其有效性,此次研究引入自拟养脑消抑汤,收集2018年8月-2019年9月阳江市中医院收治的卒中后抑郁患者60例,现对研究结果予以如下汇报。 1 资料与方法
一般资料
选取2018年8月-2019年9月因卒中后抑郁到阳江市中医院接受治疗的患者60例。纳入标准:(1)所有患者经诊断及检查均确诊为卒中后抑郁[3];(2)患者临床资料及病史、检查记录等资料完善。排除标准:(1)经诊断合并心肝肾疾病或严重器质性病变;(2)神志不清、精神障碍、严重失语等;(3)对研究药物过敏或过敏体质;(4)HAMD评分<8分;(5)近2个月内进行过抗抑郁治疗[4-5]。随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组男17例,女13例;年龄54~75岁,平均(±)岁;病程3个月~3年,平均(±)年;其中缺血性脑卒中24例,出血性脑卒中6例。观察组男18例,女12例;年龄53~74岁,平均(±)岁;病程4个月~3年,平均(±)年;其中缺血性脑卒中25例,出血性脑卒中5例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。检查前均告知患者,患者已了解且同意加入研究,签订知情同意书,本研究符合医学伦理学要求。
方法
两组患者均予以保护神经、降颅内高压、抗血小板聚集、改善脑循环、调脂、控制血压及血糖,根据病情予以护胃、控制肺部感染及泌尿系感染等治疗。在此基础上,两组按研究方案分别予以不同的干预措施。对照组口服盐酸舍曲林片(广东彼迪药业有限公司,国药准字H20060686,规格:50 mg/片),50 mg/次,1次/d,晚间服用。观察组给予自拟养脑消抑汤治疗,组方包括柴胡12 g,黄芩、法半夏、远志、肉苁蓉、石菖蒲、陈皮、当归各10 g,党参、茯苓各20 g,川芎、甘草各6 g,三七8 g,细辛2 g,益智5 g。加减法:针对存在明显气虚患者加用黄芪30 g;若患者存在瘀血加桃仁、红花各10 g,患者伴随明显头晕、头痛症状,加天麻10 g,