文档介绍：影响医学生临床实习质量因素分析及对策
摘要随着医学教学改革的不断深化,保证并提高临床实习质量倍受人们的关注。作者分析了影响医学生临床实习质量的主要因素,提出了几点教学改革措施。
关键词医学生临床实习质量对策
临床实习是高等医学院校教学的重要组成部分,抓好临床实的提高。临床实习是对医学生进行综合训练的重要教学阶段,是培养学生综合能力的关键环节,是医学生由学生角色向医生角色转换的过程,是培养学生临床理论、临床实际操作能力和临床思维的重要时期。临床实践是理论联系实际、培养新时代医学高素质人才的重要途径,是培养学生职业道德、逻辑思维、技能操作、科研能力、创新意识、提高人才质量的有力保证[1]。近年来,由于毕业分配制度改革、医院重医疗、临床教师带教意识淡薄,加之社会因素的干扰,实习生提前介入考研、求职、择业等原因的影响,一些医学毕业生的实习质量呈严重滑坡趋势,给学校、医院的教学管理带来了一定的难度。本文就目前影响临床实习质量的因素作简要分析,并提出解决问题的对策。
一、影响临床实习质量因素
(一)学校因素。
1、对实习医院的选择。由于目前招生制度的改革,普通高校及成人高校的招生数量逐年增加,同样各高等医学院校每年均几乎扩大招生,且扩招数量相对来说比较大,特别是目前高校分配制度改革的影响,每年报考“医学”热门专业炙手可热,这样造成学校招生数量扩大。而医学专业是比较特殊的专业,临床实习时间比较长且实习阶段非常关键,这样要求实习医院的数量就相对比较多。目前的实际情况是,一方面学校要求实习的医院越来越多,而另一方面医院对实习的接受能力却越来越低这样造成学校“求”医院接受实习生,在实习生难以安排的情况下,学校势必降低选择实习医院的标准。
2、对实习生的管理。有些学校在安排实习生到医院实习后基本处于不接触状态,来时把实习生送来,然后很少与医院联系,对实习生在医院实习期间的跟踪管理及实习表现、实习能力缺少考核工作。
3、教学大纲和教学安排不切实际、不合理对临床实习的影响。近年来,因国民对高等教育的需求日益增长,政府部门实行快速扩招政策,其结果是本科生层次学生数目急剧增长。与此同时,尽管医疗教学资源在增长,却跟不上学生数量增多的速度,病员相对不足,动手机会减少。此外,教学计划安排不能及时跟上社会发展的需要,由于时间不足,许多科室尚未实习而不能完成大纲要求。
4、对临床实习成绩重视程度不够。目前对我院的实习生而言,实习成绩的好坏与毕业无明显相关性,起不到有效的激励作用,学生缺乏必要的学习动力。如此下去,势必造成学生重理论、轻实践,导致临床实习质量的下降。
(二)实习医院因素。
1、带教管理不严。实习医院把对实习生的管理看作可有可无的事情,领导不重视,组织不健全,缺乏对实习生管理的一套严格管理措施,对带教老师要求不严,对实习生管理不紧,放任自流。
2、带教老师积极性不高,责任心不强。个别老师认为带实习生增加自己的工作量,还增加了自己的责任,把它当成一种额外的负担,因此带教积极性不高,甚至拒绝带实习生。即使带实习生,也对实习同学不能进行严格的管理。
3、医院管理要求与医师的就业观对实习生的影响。医疗服务推向市场后,医院为避免医疗纠纷的发生,使得一些检查、穿刺、手术操作项目不能让学生很好地