文档介绍：护理重点环节质量监测指标（检查版）
项目编号17-04 项目名称：POTR的维护
质量标准：
分值
1、选用NIOcmXIOcm透明敷料固定中心静脉导管（3）N10cm注射器推注 药液（2）
5
2、透明敷料以穿刺点为中心固定导（检查版）
l=J
项目编号17-03 项目名称：PICC的维护
质量标准：
分值
1、选用N10cmX10cm透明敷料固定中心静脉导管（3）N10cm注射器推注 药液（2）
5
2、透明敷料以穿刺点为中心固定导管（2）,无松动、卷边及完整性受损（3）
5
3、记录纸上标注更换敷料日期、时间（年、月、日、小时、分钟）（5）, 并签操作者姓名（5）
10
4、穿刺处透明敷料清洁干燥，无渗血、渗液（4）；根据透明敷料使用说明 每周更换1-2次（4），透明敷料中加盖纱布，每2天更换一次（2）
10
5、三条胶布固定延长管，第一条蝶形交叉固定延长管（3），第一条贴于蝶 形胶布上（3），第三条“U”型固定延长管（4），使用加固型弹力胶带及 V型楔口纱布边框敷料除外
10
6、连接输液前用酒精棉片（纱布）或酒精棉球完全包裹输液接头螺口处摩 擦消毒15秒
10
7、《PICC维护手册》填写是否完整
10
8、输液接头每7天更换一次（5），若有血迹、污迹或完整性受损时应立即 更换（5）
10
9、穿刺部位有无出血（3）、红肿（2）
5
10、延长管有无回血、堵塞（5）等异常并及时对症处理（5）
10
重点环节类别：
高频率（）、高危险（"）、有问题倾向（"）、高成本（）
监测方法：
1、 自查（"）、互查（"）、督查（"）
2、 现场查看护士维护流程是否规范
3、 现场提问护士行标相关静脉输液规范细则的掌握
监控工具：事件报告（"）、考核表（"）、问卷调查表（）、其他（）
监控频率：科室（1次/月）护理部（1次/季）
监控指标计算
达标阈值（%）： 90%
监控者
科室护理质控组、护理部护理质控组、护理质量管理督导
备注:
提问环节:
1、 输液器材选择的正确性：长期留置，留置时间W1年，可输注高渗性、刺激性、发疱类药 液，非抗高压导管不可高压注射造影剂。10分
2、 消毒剂：2%葡萄糖酸***已定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用），% 的碘伏或2%的碘酊和75%的酒精；消毒范围直径N15cm。5分
护理重点环节质量监测指标（检查版）
i=j w
项目编号17-02 项目名称：CVC的维护
质量标准：
分值
1、选用N10cmX10cm透明敷料固定中心静脉导管（3）N10cm注射器冲洗
导管（2）
5
2、透明敷料以穿刺点为中心固定导管（2），无松动、卷边及完整性受损（3）
5
3、记录纸上以分子表示穿刺日期、时间（年、月、日）（4），分母表示更 换敷料日期、时间（年、月、日、小时、分钟）（4），并签操作者姓名（2）
10
4、穿刺处透明敷料清洁干燥，无渗血、渗液（4）；根据透明敷料使用说明 每周更换1-2次（4），透明敷料中加盖纱布，每2天更换一次（2）
10
5、三条胶布固定延长管，第一条蝶形交叉固定延长管（3），第一条贴于蝶 形胶布上（3），第三条“U”型固定延长管（4），使用加