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月第卷第期
■中医药热点2014探析年登
革热之中医证治马家驹王玉光谭行华郭界对登革热的中医病名尚不统一从发病季节及病邪126. com
935 , Vol. 7 环球中 医药年月第卷第期，、、。，'一般多归属于湿温暑温伏暑等范畴也有学者徒
伤表气热亦不减可见吴又可明确指出温疫初期虽有性质而言［3 ］
、、”,、，，。认为可称之为湿温疫暑温疫暑湿挟疠明显恶寒也有因登革身
痛却非伤寒表证不能解表［4］、，"'》，52，。热其典型症状有出疹发斑
归为疫疹范畴余师愚在疫疹一得中罗列疫疹之症共条首见，
“ ”,，上述
登革热的中医病名皆是较为笼统的病名不能体现头痛倾侧骨节烦痛腰如 被杖为毒火侵及各经所致更“”,、、、。、有阳极似阴毒之隐伏的周身 如冰症烈毒壅遏脾经邪疫疹暑温湿温疾病的区别湿温登革热与其它温 疫”。，、”、。火莫透的四肢逆冷症余师愚详辨此非伤寒因伤寒先发暑温伏 暑更不能体现出登革热的传染性致病性因多。，“ ”，热而后恶寒而疫疹 则为先恶寒而后发热与临床表现较为种烈性传染病皆可归属温疫疫疹范 畴如流行性出血热。，一致和近来流行于西非的埃博拉病毒所致出血热从 中医症候学《》：，，，“杨栗山在伤寒温疫条辨中明确指出在温病邪热 来看因其流行性和临床以出血为主症亦可归属于温疫，，，”。内攻凡见表 证皆里证郁结浮越于外也虽有表证实无表疫疹范畴，。，，“ ”，邪断无正 发汗之理故伤寒以发表为先温病以清里为主可见登革热与中医的温疫疫 疹之间并非对等关系。。气、此一着最为紧要关隘传统中医病名更不能体 现本病特点中医病名不能与现代温疫患者中多能见到恶寒身痛体，。，，， 医学病名对应也一定程度上阻碍了中医诊断的发展中医痛的症状并不是 风寒表证而是邪热炽盛邪热浮越于外的，，。，，的发展不能泥古守旧而应 该与时俱进及时汲取现代研究一种假性表证因里热结滞阳气不能敷布于 外即四末，，”,、？成果既然已经明确登革热为登革病毒感染所致登革病 毒未免厥逆又何况头痛肌痛，叮、感染为病之本故中医学界可以直接命 名为登革热或者登革热患者多先感到恶寒而后感到发热体温增高”。。、， 登革热疫并可与传统命名相结合或并列这样的命名同时疫疹的头痛肌肉 关节疼痛感强烈甚者有疼痛不敢活、、。，、、。动摇头则痛甚头痛如劈欲撞 墙等描述登革热为感受温方式直观明了也有助于临床诊疗的推广规范统
一，、，、疫疫疠之邪性属温热湿热有热故而初期即有口干高热3登革热有 湿邪夹杂。、、、的邪热炽盛的症状登革热疫初起的恶寒身痛体痛无汗，。，。 为邪气郁遏所致的气机不能外达并不是风寒表证所致另杂病重脉温病重 舌今年广州地区登革热患者舌苔多，，，、、、、，外从登革热发展规律来看病 邪很快能够入里化热进而气腻同时多伴有恶心呕逆纳呆腹泻便溏等脾胃 症状同。、。，，、营两燔登革热初期也无鼻塞流涕等呼吸系统症状因此时伴 有胸闷等不适上述症状或初期即有或极期末期出，。，，。、，登革热初期看 似属表却不是表证无表邪邪不在表故不现湿邪的特点为易阻