文档介绍：2016年仙桃市登革热监测工作方案
    近年来由于全球登革热疫情一直呈上升趋势,尤其是东南亚、西太平洋及拉丁美洲的许多国家和地区已成为严重的公共卫生问题。作为传播媒介之一的白纹伊蚊在我市有着广泛的分布,因此我市存在因输入性登革热病例引起本地暴发疫情的风险,为早期发现登革热病例,及时采取控制措施,防止疫情的传播和蔓延,切实保障人民群众的身体健康,现根据《全国登革热监测方案(试行)》及《湖北省2015年度登革热监测和防治项目实施方案》,结合我市实际情况,制定2016年仙桃市登革热监测工作方案如下:
    一、监测目的
  (一)了解仙桃市登革热的疫情动态、流行规律,及早发现和控制疫情。
    (二)了解仙桃市登革热媒介伊蚊种群(包括孳生和密度)的动态变化及登革热病毒携带状况。
    (三)为我市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。
    二、监测内容和方法
    (一)常规监测
    1. 疫情报告
    常规疫情监测:2016年辖区各级医疗单位开展登革热常规疫情监测工作。发现疑似、临床诊断或实验室确诊登革热  病例,应立即向市疾病预防控制机构电话报告,同时按有关要求进行网络直报。
    2. 个案调查
    未出现登革热疫情大规模暴发流行时,市疾控中心应组织人员对所报告的登革热病例和疑似病例全部进行个案调查(附表1)。发生暴发疫情时,市疾控中心派出流调人员对首发病例、指征病例进行调查;首发病例、指征病例以外的其他病例由市疾控中心以一览表的形式进行调查(附表2)。
    3. 标本采集和血清学诊断
    辖区各级医疗卫生机构发现登革热疑似病例后,应立即采集病人急性期血清,并填写登革热疑似病例送检单(附表7),送仙桃市疾控中心进行登革病毒IgM抗体检测,或采集病人急性期和恢复期血清,通过双份血清抗体检测,进一步确定诊断。检测结果阳性的标本由仙桃市疾控中心及时转送省疾控中心进行核实诊断。
    发生暴发疫情时,由仙桃市疾控中心及时采集每个疫点的首发病例及指征病例的血清标本,连同病例送检单送省疾控中心进行核实诊断。暴发疫情明确后的其他标本送仙桃市疾控中心进行血清学检测。
    4. 输入性病例和暴发疫情监测
    (1)暴发疫情定义
    一个最长潜伏期(15天)内,在人口相对集中的地点(例如一个社区、居委会、学校、村庄等),发生3例或以上登革热病例。暴发疫情可分为两种,一种是首发病例明确为输入性病例所引起的暴发疫情;另一种是首发病例明确为本地感染病例,或不能明确其感染来源的病例引起的暴发疫情。
    (2)输入性病例定义
    发病前15天到过有登革热流行的国家或地区,有蚊虫叮咬史。
    (3)输入性病例和暴发疫情的报告同常规监测疫情报告
    (4)暴发疫情的调查
    发生大规模暴发疫情时,省疾控中心将派出流调人员,由市疾控中心协助,对首发病例、指征病例等进行调查;首发病例、指征病例以外的其他病例由
市疾控中心以一览表的形式进行调查。
    (5) 疫情控制措施
    根据病例“三间”分布、流行特征、可能的传播因素实施疫情控制措施,包括病人的隔离治疗、密切接触者的医学观察;开展主动疫情监测;加强宣传教育,提高居民防蚊灭蚊意识;翻盆倒罐,清除积水,及其他消毒、灭蚊的工作。
    (二)应急监测
    1、应急监测启动和终止条件
    启动:在登革热流行季节出现输入或本地感染登革热病例时,应立即启动媒介伊蚊应急监测, 此项工作由市疾控中心组织所在社区卫生服务中心的相关人员负责实施。发生登革热病例的核心区布雷图指数≥10时,当地要立即启动应急防蚊、灭蚊措施。
    终止:在25天内无登革热新发病例,且核心区内布雷图指数降至5以下时,可以终止该区域的应急监测与控制工作。
    2、监测区域
    (1)核心区
    以登革热感染者住所或工作地点为中心,半径200米之内空间范围为核心区。1例感染者可根据其被感染或传染可能性划定多个核心区。
    (2)警戒区
    在核心区外扩展半径200米范围为警戒区。农村一般以核心区周围自然村,必要时以行政村甚至乡、镇为警戒区。城市一般以核心区周围若干街巷、居委会或者街道为警戒区
    (3)监控区
    根据登革热不同风险地区疫情大小和流行季节等因素,在警戒区外围划定监控区。
   
    核心区:登革热疫情发生1-2天内,核心区进行1次全面覆盖调查和应急蚊媒控制,随后每2-3天重复进行控制与调查;
    警戒区:每1周调查1次;
    监控区:每2周调查1次。
    (二)监测点的监测