文档介绍：舌诊，又称望舌，它是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用以诊察了解疾病(jíbìng)的一个重要方法。
舌诊与图谱(túpǔ)
第一页，共一百三十六页。
1、了解舌与脏腑的关系及舌诊原理；
2、掌握正常舌象与异常舌象。
第二十二页，共一百三十六页。
3望舌形
舌形，即舌体的形质，包括(bāokuò)荣枯、老嫩、胖瘦、点刺、裂纹等方面特征。
第二十三页，共一百三十六页。
〔1〕荣枯
舌象特征：舌质滋润，红活鲜明为荣舌；舌质枯槁，色泽晦暗，缺少血色为枯舌。
临床意义：
荣舌——提示(tíshì)正气充盈，病轻。
枯舌——提示正气虚衰，病重。
第二十四页，共一百三十六页。
〔2〕老嫩
舌象特征 ：舌质坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗者为苍老舌；舌质浮胖娇嫩，纹理细腻(xìnì)，舌色淡白者为娇嫩舌。
临床意义：
苍老舌 ━━ 多属实证。
娇嫩舌 ━━ 多属虚证。
第二十五页，共一百三十六页。
〔3〕胖瘦
舌象特征 ：舌体胖大而厚，伸舌满口，称为“胖大舌〞；舌体瘦小而薄，称为“瘦薄舌〞。
临床意义：
胖大舌多属阳气亏虚，水湿(shuǐ shī)内停。瘦薄舌是舌失濡养的表现。
肿胀舌━━属实证-┏舌色红绛者━━ 多属心脾热盛
┗舌色紫暗者━━ 多属瘀血络
胖大舌━━ 属虚证━━ 舌色紫暗━━ 多属阳虚水停
瘦薄舌━┏舌色淡白者━━ 多属气血两虚。
┗舌色红绛，舌干少苔或无苔者━属阴虚火旺。
第二十六页，共一百三十六页。
第二十七页，共一百三十六页。
〔4〕点刺
舌象特征 ：点刺是指蕈状乳头肿胀或高突的病理改变。点，是蕈状乳头体积增大，数目增多(zēnɡ duō)，乳头内充血水肿，大者称星，小者称点。刺，是指蕈状乳头增大、高突，并形成尖锋，形如芒刺，抚之棘手，称为芒刺舌。
临床意义：舌生点刺提示脏腑阳热亢盛，或为血分热盛。
第二十八页，共一百三十六页。
舌尖生点刺━━ 多为心火(xīnhuǒ)亢盛。┑
舌中生点刺━━ 多为胃肠热盛。│－热毒炽盛
舌边生点刺━━ 多为肝胆火盛。┚
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〔5〕裂纹(liè wén)
舌色特征：舌面出现形状各异、深浅不一、多少不等之裂纹统称为裂纹舌。裂纹或裂沟中无舌苔(shétāi)覆盖者，多属病理性变化；沟裂中有舌苔(shétāi)覆盖，多见于先天性裂纹。
临床意义 ：精血亏虚，或阴津耗损，是全身营养不良的一种表现。
┏舌淡而裂者━━ 是血虚之候。
裂纹舌┫
┗舌红绛而裂者━━ 多属热盛伤津。
第三十页，共一百三十六页。
4 望舌态
舌态，即舌体运动时的状态。舌体活动灵便，伸缩自如，为正常舌态，提示气血(qì xuè)充盛，经脉通调、脏腑健旺。常见的病理舌态有舌体痿软、强硬、歪邪、吐弄和短缩等。
第三十一页，共一百三十六页。
〔1〕痿软舌
舌象特征：舌体软弱无力，不能随意伸缩(shēn suō)盘旋。
形成：气血虚极，阴液亏损─→舌肌筋脉失养─→痿软。
临床意义 ：多为伤阴或气血俱虚。
痿软舌-┏舌痿而红绛少苔━━多属热盛 伤阴，或阴虚火旺。
┗舌痿而枯白无华━━多属气血虚衰
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〔2〕强硬(qiángyìng)舌
舌象特征：舌体失其柔和，板硬强直，屈伸不便或不能转动。
形成(xíngchéng)：
邪热内扰-┏热盛伤津━━舌脉失养┓
┗热扰神明-舌失主宰 - ┣ 强硬舌
痰浊内阻-┏蒙闭心包 ┛ ┃
┗肝风夹痰━━上阻舌窍┛
临床意义：多见于热入心包；或为高热伤津；或为风痰阻络。
舌体强硬而色红绛少津——多见于热邪亢盛；
舌体强硬而舌苔厚腻——多见于风痰阻络
舌体强硬而肢体麻木、眩晕者——多为中风先兆。
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〔3〕歪斜(wāixié)舌
舌象特征：伸舌时舌体偏向一侧，称为歪斜舌，一般舌歪在前半部明显。
形成(xíngchéng)：肝风内动，挟痰挟瘀阻滞一侧经络─→歪斜舌
临床意义：多为肝风夹痰，或痰瘀阻络所致。
第三十四页，共一百三十六页。
〔4〕颤抖(chàndòng)舌
舌象特征：舌体不自主颤抖，动摇不宁者，称为 舌颤抖。
形成：
阴血亏损，肝筋失养，舌脉挛急┓
┣颤抖舌
邪热伤津，燔灼肝筋，筋脉拘急┛
临床意义：舌颤抖是动风的表现之一。凡气血虚衰、阴液亏损，舌失濡养而无力平稳(píngwěn)