内科诊断临床思维.pptx

文档介绍：内科诊断临床思维
neikelinchuangzhenduansiwei
学****体会
临床医学,
首重诊断!
协和医院沈悌教授指出:
我们将要面对的是什么?……
作为一名临床医生,当采集完病史,做完体格检查,以及初步实验室检查后,如何对这些资料进行分析,这需要我们有较强的临床思维,这种思维的训练和培养对我们在临床医疗工作以及科研上都将具有重要的意义。
疾病的诊断步骤
收集信息
分析综合
提出假设(拟诊)
进一步获取证据
鉴别与诊断
一、收集信息
询问病史---无可替代;全面而有重点
体格检查---寻找线索;简单却实用
实验室与影像学检查
---结果客观可靠,设备要求高
二、分析综合
对所搜集的资料整理、分析、归纳、综合
去伪存真,
分清主次,
由表及里,
由此及彼;
重视阳性检查所见,但不能忽视阴性结果;
不孤立地看待每一项异常表现;
不放过任何细微的异常,
特别是未得到合理解释的现象。
三、提出假设(拟诊)
医师如何作出拟诊
掌握足够的医学知识
具有一定的临床经验
能够进行正确的临床思维