血液透析指征.doc

文档介绍：血液透析指征
血液透析疗法是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法。常见疾病的透析指征如下:
【急性肾损伤】
透析指征
出现以下任何一种情况即可进行透析治疗:
血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl),或尿量<
血液透析疗法是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法。常见疾病的透析指征如下:
【急性肾损伤】
透析指征
出现以下任何一种情况即可进行透析治疗:
血清肌酐≥354umol/L(4mg/dl),或尿量</(kg·h)持续24小时以上。
高钾血症,血清钾≥。
血HCO3-<15mmol/L。
体液过多,如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心静脉压升高;持续呕吐;烦躁或嗜睡。
败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗,即早期开始透析。
紧急透析指征
严重高钾血症,血钾≥。
急性肺水肿,对利尿剂无反响。
严重代谢性酸中毒,血HCO3-<13mmol/L。
【慢性肾衰竭】
一、一般指征
有尿毒症的临床表现,血清肌酐>,GFR<10ml/min。
早期透析指征
肾衰竭进展迅速,全身状态明显恶化,有严重消化道病症,不能进食,营养不良;并发周围神经病变;红细胞容积在15%以下;糖尿病肾病,结缔组织病性肾病,妊娠、高龄及儿童患者,尽管血清肌酐未达以上指标,也应开始透析。
紧急透析指征
药物不能控制的高血钾>;
水钠潴留、少尿、无尿、高度水肿伴有心力衰竭、肺水肿、高血压;
代谢性酸中毒pH<;
并发尿毒症性心包炎,消化道出血,中枢神经系统病症如神智恍惚,嗜睡,昏迷,抽搐,精神病症等。
【急性中毒】
镇静、安眠及***
巴比妥类、水合***醛、***等
醇类
甲醇、乙醇、异丙醇
解热镇痛药
阿司匹林、水杨酸类、