文档介绍：抑郁症的早期识别
定义
抑郁症属于情感性精神疾病,又称神经症性抑郁,是由生物、心理、社会因素引起,以持久的心境低落为主要症状的神经症,患者常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍
概述
抑郁症发病多见于秋冬季
抑郁症病程一般平均为6个月
成年女性与男性比例为2:1;对于儿童来说,男性儿童的患病率略高于女性,因此儿童期的男孩更值得注意
抑郁症平均年龄为40岁
有反复发作倾向
预后较好,一般不导致明显的精神衰退,不留人格缺陷,但因反复发作,发展为慢性,远期预后差
患病率
根据WHO的研究报告和中国卫生部的有关资料:
有20%的人有抑郁症状
有7%的人患有重性抑郁症
抑郁症患者中有90%的人未得到过正规治疗
抑郁症占中国疾病负担的第二位
全球患病率5-10%
精神障碍的***比例
据统计,我国***成功及***未遂者中,患精神障碍的比例分别是64%和42%。Black(1990)等还认为90%的***者在***时都有精神障碍
美国和欧洲的数据表明,每年住院精神科患者的***率为50-600/10万,明显高于普通人群
我国有资料显示,抑郁症*** /10万
抑郁症的***率
据报道,约有50%的抑郁症患者有企图***的行为
***率高于普通人群50倍
约15%的抑郁症患者最终死于***
对生活失去信心,无用感,自罪感及绝望感是导致***的常见症状
抑郁症***者中,有妄想者多于无妄想者
病因及发病机制
心理因素
生物因素
社会因素
发病素质或倾向
触发媒介的作用
病因及发病机制
遗传因素:
一级亲属发病率高(父母其中一人得抑郁症,子女得病几率为25%,若双亲都是抑郁症病人,子女患病率提高(50%-70%)
双生子中单卵高于双卵(在同卵双胞胎中,如果一人得病,另一人患病几率有50%)。研究发现有家族遗传抑郁症病史的患者,其第11对染色体发生异常
女性发生抑郁症的遗传倾向高于男性
病因及发病机制(续)
神经内分泌因素:下丘脑-垂体-肾上腺素轴,下丘脑-垂体-甲状腺素轴的功能改变,血浆皮质激素、17-羟皮质类固醇的含量增高。其意义尚无定论
神经生化因素:存在生物***水平或生物***神经通路功能、结构异常,NE和5-HT水平下降,与本病的发生有关
人格因素
冲动、自卑、过于依赖别人、自责、悲观、容易被压力击垮等特征的个体
过分疑虑及谨慎,力求完美
道德感过强、焦虑、强迫
病因及发病机制(续)