新生儿颅内出血患儿的护理.pptx

文档介绍：围生期脑损伤是永恒主题
围生期是脑发育成熟的最关键时期。
早产儿存活率逐年增加,特别是极低出生体重儿。
早产儿死亡是围生期死亡的主要原因。
早产儿颅内出血是其脑损伤的最主要原因。
2008-4-1
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儿科护理学—新生儿与新生儿疾病儿科护理学—新生儿与新生儿疾病儿科护理学—新生儿与新生儿疾病
新生儿颅内出血Intracranial hemorrhage of the newborn
新生儿颅内出血Intracranial Hemorrhage  of the Newborn
新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种脑损伤,由产伤和缺氧引起,预后较差,病死率高,存活者常留有神经系统后遗症。
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【护理评估】
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病因
早产
缺氧
外伤:足月儿多见,脑血管破裂
其他:医源性
早产
<32W早产儿
胚胎生发基质
未成熟
毛细血管网
血管壁仅有
一层内皮细胞
缺少胶原和
弹力纤维支撑
缺氧
出血
小静脉系统
易发生血流
动力学变化
血管壁破裂
室管膜下出血
脑室周围白质出血
脑室出血
血液外渗
毛细血管破裂
穿破室管膜
动脉压
呈“U”字形走向汇于Galen静脉
发病机制
缺氧窒息
窒息缺氧
血管内压增加
低氧血症、高碳酸血症
脑内毛细血管缺血性损伤出血
脑内毛细血管破裂出血
动脉压
压力被动性血流
脑静脉血管破裂出血
静脉淤滞、血栓形成
脑血管扩张
动脉压
发病机制
产伤
胎儿头部过分受压
机械性损伤
发病机制
胎儿头部
过分受压
胎儿过大
产程延长
胎位不正
发病机制
胎头吸引
臀牵引
急产
机制性损伤
天幕、大脑镰撕裂、脑表浅静脉破裂
硬脑膜下出血
产钳助产
发病机制