文档介绍：养分掉调:低于机体须要量
【护理措施】
监测并记载病人的进食量
按医嘱运用可以或许增长病人食欲的药物
依据病人的病因制订响应的护理措施及饮食筹划
勉励恰当运动以增长养分物资的代谢和感化,从而增长食欲
防止餐前产生不高兴或苦楚的事养分掉调:低于机体须要量
【护理措施】
监测并记载病人的进食量
按医嘱运用可以或许增长病人食欲的药物
依据病人的病因制订响应的护理措施及饮食筹划
勉励恰当运动以增长养分物资的代谢和感化,从而增长食欲
防止餐前产生不高兴或苦楚的事宜;供给优越的就餐情形
体液缺少
【护理措施】
评价病人体液缺少的原因和达到液体摄入量的办法.
记载出入量
.
亲密不雅察患者病情,.
便秘
【护理措施】
多吃含纤维素丰硕的食物及生果
勉励天天至少喝1500~2000ml的液体().
勉励病人恰当的运动以刺激肠蠕动促进排便.
要强调防止排便时用力,.
病人排便时代,供给安然而隐藏的情形,并防止干扰.
交待可能会引起便秘的药物.
指点病人进行腹部按摩帮助肠蠕动将促进最佳的排便型态.
向病人解释长期运用缓泻剂的后果.
,依据不合的原因制订响应的措施.
腹泻
【护理措施】
.
依据致病身分采纳响应措施,削减腹泻.
不雅察并记载病人肛门皮肤情形,有无里急后重感.
评估病人脱水体征.
留意消毒隔离,防止交叉沾染.
供给饮食指点,逐渐增长进食量,以保持正常尿比重,.
按医嘱给病人用有关药物.
按医嘱给病人补足液体和热量.
告知病人有可能导致腹泻的药物.
指点病人优越卫生生涯****惯.
尿掉禁
【护理措施】
评估尿掉禁的原因
促进排尿:确保排便时舒适而不受干扰.
保持会阴部皮肤干净湿润
评估病人介入膀胱功效再练****筹划的潜力().
须要时,遵医嘱赐与导尿.
心理护理:向病人解释尿掉禁可以治愈或是可以掌握,加强患者克服疾病信念.
睡眠型态杂乱
【护理措施】
安插有助于睡眠/歇息的情形,如:
(1) 保持四周情形安静,防止大声鼓噪.
(2) 封闭门窗,拉上窗帘.
(3) ,被子厚度合适.
(4) 关上灯,尽量不开床头灯,可以运用壁灯.
树立与以前相相似的比较纪律的运动和歇息时光表:
(1) 在病情许可的情形下,恰当增长白日的身材运动量.
(2) 尽量削减白日的睡眠次数和时光.
削减对病人睡眠的干扰:
(1) 在病人歇息时光削减不须要的护理运动.
(2) 假如小便干扰,让病人限制夜间液体摄入量,并在睡前排尿.
和病人制订白日运动时光表.
供给促进睡眠的措施,如:
(1) 削减睡前的运动量.
(2) 睡前喝一杯热牛奶,.
(3) ,背部按摩.
(4) 缓解苦楚悲伤,赐与舒适的体位.
(5) 听轻音乐,赐与娱乐性的读物.
(6) 指点病人运用放松技巧,如:.
(7) 起居有纪律.
斟酌病人晚间的须要运动,如:把便器放在病人床头.
遵医嘱给安定并评价后果.
对焦炙的病人:
(1) 增长病人与工作人员的互相信赖.
(2) 陪同病人,,使其宁神.
(3) 防止与也处于焦炙状态的病人接触.
(4) 肯定病人是否须要沉着催眠药.
有废用分解征的安全
【护理措施】
帮忙交换身材姿态,经常从一侧翻向另一侧.
勉励做深呼吸和掌握咳嗽的演****br/>保持通例的排便型态.
预防压疮:
进行关节运动锤炼(次数依个别情形而定).
躯体移动障碍
【护理措施】
指点病人对没受影响的肢体实行自动的全关节运动的锤炼.
对患肢实行自动的全关节运动的锤炼.
从自动的全关节运动的锤炼到功效性的运动请求逐渐进行.
讲授运动的主要性.
勉励病人运用健侧手臂从事自我照料的运动,并协助患侧自动运动.
卧床时代协助病人生涯护理.
勉励恰当运用帮助器材.
勤翻身,保持皮肤完全,预防坠积性肺炎.
预防便秘
意识障碍
树立并保持呼吸道平日,取侧卧位并头倾向一侧,实时清算呼吸道及口鼻腔渗出物,备好吸痰用物,随时吸痰.
准时检测性命体征,,动态检测与评估格拉斯意识障碍指数及反响程度,懂得意识情形,产生变更立刻通知大夫,按请求记好特殊护理记载.
恰