感染检测新指标——降钙素原pct.ppt

文档介绍：降钙素原(PCT)与感染
罗军
诊断上的困难
SIRS 的表征非常不特异, 而且很多非脓毒症的病人也会出现该表征
脓毒症: 缺乏特异的临床症状
微生物学上对感染的检测通常是阴性, 或需要较长时间才获得结果
微生物培养时,不一定能反映全身炎症的主体反应或器官机能障碍的出现
过度使用抗生素
使用抗生素疗程过长
病人: 抗生素耐药, 医院内感染.
医院: 病人留院,抗生素成本
如何克服这些困难?
有效指标协助临床判断

增加临床细菌感染诊断的准确性
更早作出适当的治疗决定
降钙素原的一般概况
1
降钙素原的临床意义
2
降钙素原指导抗生素使用的研究进展
3
目
录
一、降钙素原的一般概况
降钙素原概况
结构
来源
代谢
检测
PCT的发现
1993年,法国学者( Assicot M )第一个发现PCT在严重细菌感染时显著升高,而在不是细菌感染时不升高或轻微升高,从而可以在临床上鉴别细菌感染和非细菌感染
PCT结构
降钙素原(PCT)是无激素活性的降钙素前体(116 AA;13 KD),是11号染色体上(11p15,4)降钙素Ⅰ基因(CALC-1)的表达产物
PCT来源
对照组:在不存在感染的情况下,甲状腺外CALCI表达被抑制,而主要局限于甲状腺和肺的神经内分泌细胞有一定程度的表达
脓毒症组:在细菌感染时可诱导全身各种组织多种类型细胞CALCI表达和PCT连续性释放