文档介绍：皮内注射(ID)及相关知识
是将少量药液或生物制品
注入表皮和真皮之间的方法
定义
(1)药物过敏试验:
前臂中段内侧
毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位
选择部位:
目的
选择部位:毛发少,色素较少,皮肤较薄的部位
药物过敏试验,前臂掌侧下端
预防接种上臂三角肌下缘
1. 药物过敏试验
选
择
部
位
一、青霉素过敏试验
青霉素:
1)主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染;
2)青霉素的毒性较低;
3)最常见的不良反应是过敏反应,其发生率在各种抗生素中最高,约3%-6%;
4)多发生于多次接受青霉素治疗者,偶见初次用药的病人。
5)各种类型的变态反应(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)都可以出现。
Ⅰ型:速发型超敏反应,参与抗体的类型主要是IgE,无补体参与(过敏性休克)
Ⅱ型:细胞毒反应致血细胞破坏,参与的抗体主要是IgG、IgM,有补体参与,主要引起组织和细胞的损伤(输血反应)
Ⅲ型:中分子免疫复合物致血清样反应;抗体的类型为IgG、IgM,有补体、血小板的参与,以中性粒细胞浸润为主的炎症反应,有组织损伤(类风湿性关节炎)
Ⅳ型:迟发型超敏反应。此型为T细胞介导的细胞免疫应答,反应发生慢,组织损伤出现较迟,一般24小时后才出现,72小时达高峰。以单核巨噬细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反应。有组织损伤。(肺结核)
6)青霉素制剂中所含高分子聚合物及其降解产物(如青霉烯酸、青霉噻唑酸等)作为半抗原进入人体后,可与蛋白质、多糖及多肽类结合而成为全抗原,引起过敏反应。所以,青霉素需现配现用。
7)半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林等)与青霉素之间有交叉过敏反应,用药前同样要做皮肤过敏试验。
(一)评估
除了做好一般的给药前评估外,对于青霉素过敏试验尤其要注意:
,尤其是过敏史,如有青霉素过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
,停药24h后再次使用;或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时,需重做皮试。确定结果为阴性才可继续用药。
一、青霉素过敏试验
(二)计划
(1) 注射盘内盛1ml注射器、2-5ml注射器、,青霉素 80万U/瓶、生理盐水10ml。
(2)抢救盒内有 %盐酸肾上腺素2支、地塞米松5mg、5ml注射器1支、砂轮1个、12号针头2个。
(3)为避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应,青霉素皮试液现配现用。
一、青霉素过敏试验
(1)病人不宜空腹时进行皮试,个别人于空腹时注射用药,会发生眩晕、恶心等,易与过敏反应相混淆。
(2)让病人了解注射目的,懂得皮试观察期间不可随意离开(20分钟内);不可搔抓或揉按注射部位;如有异常不适要随时告知医护人员。
按一般注射法要求进行。另外备有吸氧装置、负压吸引装置和抢救车。
一、青霉素过敏试验