短骨骨干结核.ppt

文档介绍：短骨骨干结核
大头医生
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英文名称
tuberculosis of short bone shaft
类别
骨科/四肢疾患/骨与关节结核/骨干结核
ICD号
*
概述
手足短骨骨干结核较为常见。病人多为10岁以下儿童,成年人和老年人少见,病变也常多发。
病因
结核杆菌由血循环侵犯短骨骨干而致病。
发病机制
短骨骨干结核一般多以增生为主,而溶骨性破坏改变则相对较少。此时主要表现为骨皮质膨胀、变薄,髓腔多呈扩大状,且死骨形成较多,易侵及关节。当脓肿破溃形成窦道时,则易继发混合感染而使病理改变同时具有化脓性骨髓炎的特点。本病在手上以第1、2、3掌骨和指骨发病率较高,而在足部则以第1跖骨及趾骨为多发。
临床表现
本病发病早期,局部症状多较轻微;随着病程进展,病骨周围组织逐渐肿胀,并出现疼痛及压痛。当侵及关节时,则关节可有肿胀、疼痛及活动受限,并可形成窦道。
并发症
有时可并发病理骨折。
实验室检查
由于为短骨干结核,红细胞沉降率常不增快。