文档介绍：-CEA
结直肠癌首选肿瘤标志物参考范围<
CEA作用广谱,消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、
生殖系统肿瘤、泌尿系肿瘤有不同程度的升高,主要应用于结直肠癌治疗的监测和随访
与肿瘤的分期相关,-CEA
结直肠癌首选肿瘤标志物参考范围<
CEA作用广谱,消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、
生殖系统肿瘤、泌尿系肿瘤有不同程度的升高,主要应用于结直肠癌治疗的监测和随访
与肿瘤的分期相关,分期越晚CEA水平越高
发生远处转移的患者,CEA水平越高
正常人吸烟者CEA升高
肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高
癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高
-AFP
肝癌首选肿瘤标志物参考范围<7ng/ml
临床意义:
AFP>400ng/ml,原发肝癌灵敏度70-95%
病毒性肝炎、肝硬化等良性疾病绝大局部AFP<400ng/ml
消化道肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤伴肝转移者AFP可升高,但升高水平不及原发性肝癌患者
非精原胚胎细胞肿瘤晚期患者的AFP水平显著增高
孕妇血清AFP升高提示胎儿神经管缺陷,AFP水平较低〔结合孕妇年龄〕提示未出生的婴儿有Down‘s综合症的危险性
3。CA125
卵巢癌首选肿瘤标志物参考范围<35ng/ml
卵巢癌血清CA125升高,诊断的灵敏度为79%〔特异性82%〕
治疗有效的患者CA125下降,复发CA125升高先于临床病症的出现,CA125是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标
其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,胰腺癌〔50%〕、肺癌〔%〕、乳腺癌〔40%〕、直肠癌〔%〕等〔广谱〕
良性妇科疾病和胸、腹水也不同程度的升高,但阳性率较低
早期妊娠,CA125也有升高;女性生理期可能会升高2-3倍
-9
胰腺癌首选肿瘤标志物参考范围<27U/ml
临床意义:
胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌等恶性消化系统肿瘤,CA19-9明显升高,尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%,是重要的辅助诊断指标
胃癌的阳性率50%,结/直肠癌的阳性率60%,肝癌的阳性率65%
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率如:乳腺癌、卵巢癌、肺癌等
某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高,如:急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等
-3
乳腺癌首选肿瘤标志物参考范围<25U/ml
临床意义:
乳腺癌患者CA15-3升高,具有很高的特异性
〔%〕,但是灵敏度较差,CA15-3适用于乳腺癌的辅助诊断,连续检测可用于II期和III期乳腺癌肿瘤复发的早期诊断,转移性乳腺癌的疗效监测
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如肺癌、消化道肿瘤、生殖系统肿瘤等
肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病,阳性率一般<10%
某些子宫内膜癌患者的CA15-3升高,提示预后不佳,特别是血清CA15-3和CA125同时增高
-4
胃癌首选肿瘤标志物参考范围CA72-4≤
临床意义:
诊断胃癌的灵敏度为28-80%〔特异性95%〕,
CA72-4升高程度与胃癌的分期有关,手术完
全切除可迅速下降至正常值,复发的病例