文档介绍：*
微创骨科邓铭铭
图文式功能锻炼手册
在髋关节置换术后护理中的应用
*
目录
1
构思
3
效果评价
4
结论
2
具体实施
2
*
人工髋关节置换是指由伤病引起的髋关节功能障碍而采用人工设计的假体替代材料植*
微创骨科邓铭铭
图文式功能锻炼手册
在髋关节置换术后护理中的应用
*
目录
1
构思
3
效果评价
4
结论
2
具体实施
2
*
人工髋关节置换是指由伤病引起的髋关节功能障碍而采用人工设计的假体替代材料植入体内以改善关节功能提高生活质量的外科介入的方法,其术后的康复治疗对其功能的恢复有着重大的影响。
一、概念及构思
*
二、临床资料及方法
自2009年1月至今共行髋关节置换术138例,其中男58例,女80例,年龄最大97岁,最小48岁,。其中股骨头坏死39例,髋臼骨折21例,髋关节骨性关节炎32例,股骨颈骨折46例,均在硬膜外麻醉下行单侧髋关节置换术。
138例患者随机分为实验组和对照组,其中实验组69例,对照组69例,两组患者的性别、年龄、学历、病情等方面比较差异无统计学意义(P<)
*
实施方法
对照组:骨科术后护理常规
实验组:骨科术后护理常规+图文式功能锻手册给予功能康复指导
*
图文式功能锻炼手册的制作
术后体位2张图谱
饮食护理1张图谱
功能锻炼12张图谱根据手术后天数制定功能锻炼图谱,内容包括踝泵运动、下肢关节屈伸运动、床上直腿抬高练****下床及床边活动、助行器的使用及出院后日常生活指导等。
*
术后体位-----仰卧体位
*
饮食图谱
全麻及硬膜外麻醉术后6小时进食流质饮食,慢慢过渡到半流食或普食
宜进食:
①高蛋白
②维生素C、D的食物
③富含纤维素
④多饮水
⑤富含胶原
⑥微量元素
*
功能锻炼
术后第1-7天:
踝泵运动
屈伸踝关节5-10次/h,每一动作持续3秒
转动踝关节3-4次/d,每次重复5遍
*
每天3-4次,
每次10遍重复练****br/>以增强肌力、恢复髋关节活动为目的
功能锻炼
伸髋、膝
臂部收缩
髋外展
*
功能锻炼
术后第8-14天
下地练****术侧与骨盆平行移动
下坐练****屈髋<900,高椅子
站立练****患侧在前、健侧在后
站立抬腿扶手站立患肢抬高、以上每项3-次/天
站立后伸练****每天3-4次,每次2-3遍
增加关节活动度髋关节主动屈曲达900为目的
*
下地练****br/>*
下坐练****br/>站立练****br/>*
站立抬腿
站立后伸
*
由助行器过渡到扶腋杖
方法(15-21天)
助行器→双侧腋杖
站立稳步后,可扶助行器待重心稳定,改用腋杖3-4次/天、5-20分钟/次
功能活动指导
*
出院指导
体位指导:“三不原则”
日常生活指导
功能活动指导
不交叉双腿、
不坐矮凳及沙发
不弯腰拾物
*
出院日常生活指导
*
统计学处理
两组患者相关数据比较
两组比较差异有统计学意义(P<)
*
三、结论
增强了患者功能锻炼的依从性
保证了功能锻炼的有效性
提高了患者满意度和护理质量
体现了人性化的护理服务
*
四、小结
使健康教育逐步向系统化、专业化、规范化方向发展
增加对护理工作的满意度
增强了护士工作的成就感,
提高工作效率和积极性
提高临床护理质量和关节置
换术后肢体功能恢复,改善
患者的生活质量
*
参考文献
[1]LongWT,,1993,288(4):73.
[2]杨红文,[J].中国实用护理杂志,2007,3(23):56-57.
[3][J].护理实践与研究,2012,12(9):45-46.
[4]刘罗薇,樊倩红,[J].现代护理,2007,13(18):1724—1726.
[5]潘佩婵,利结芳,[J].海南医学,2010,21(16):143-144
[6][J].临床合理用药,2011,4(12A):177-118.
*
ThankYou