文档介绍：急诊科预检分诊
急诊科
董丽霞
预检分诊概念
是根据患者的症状和体征,区分病情的轻,重,缓,急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治的过程。
一预检分诊原则
二预检分诊目的及优点
三病情分级
四病情评估
五分诊程序
二预检分诊目的
急诊科预检分诊
急诊科
董丽霞
预检分诊概念
是根据患者的症状和体征,区分病情的轻,重,缓,急及隶属专科,进行初步诊断,安排救治的过程。
一预检分诊原则
二预检分诊目的及优点
三病情分级
四病情评估
五分诊程序
二预检分诊目的
,优先处理危急症,提高抢救成功率。
。
,维护急诊室r内秩序并安排适当的诊治地点。
。
优点
。
,减少病人等待就诊时间。
。
。
三病情分级
一级:急危症
:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停,剧烈胸疼,持续严重心律失常,要种呼吸困难,重度创伤大出血,急性中毒及老年复合伤。
:进入绿色通道和复苏抢救室。
:即刻。每个病人都应在目标反应时间r内得到治疗。
二级急重症
:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心,脑血管意外。严重骨折,突发剧烈头疼,腹痛持续36小时以上。
。
:<15分钟。即在15分钟内给予处理,能在目标反应时间内处理95%的病人。
四级非急诊
:病情不会转差的非急诊患者。
:可在急诊候诊或去门诊候诊。
:<180分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。
四病情评估
一评估内容
:年龄,性别,活动能力,姿势,语言能力,行为,面部表情,呼吸,气味,伤口评估等。
:气道,呼吸,循环,体温,有无出血。
:评估双侧瞳孔变化,包括对光反应,大小,是否相等。
:评估皮肤色泽,温度,有无瘀斑等。
,评估意识及双侧瞳孔。
,颈部,胸腹部,脊柱,四肢外伤情况及有无出血。
,持续的时间和部位,有无伴随症状,年龄大者应排除心肺问题。
,部位,及有无放射痛,鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。
,既往史,评估是否为脑血管病,中毒,肝性脑病,低血糖昏迷等。
三分诊评估运用的手段与技巧
护理体检注意“三清”
听清病人或陪伴者主说
问清与发病或创伤有关的细节
看清与主诉相符的症状和体征及局部表现
望闻问切法
问:通过询问患者和知情人,以了解疾病的历史和现状。
看:观察患者的精神,面容表情,面色,呼吸,体位,姿态等来判断患者的病情。
听:听说话声音,呼吸,咳嗽等
闻:特殊气味
触:脉搏,皮肤温度,疼痛部位
查:体温,血压。瞳孔等
主诉:收集病人或陪护人告诉的资料
观察:运用观察手段对病人进行病情观察,获得初步印象
估计:综合上述情况对病人病情进行分析
计划:组织抢救程序,进行专科分诊
谢谢观赏
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