文档介绍：
急腹症病人的护理
概述
各科急腹症的鉴别
临床表现
腹痛的伴随症状
护理评估
急腹症的处理程序
8/1/2017
3
急腹症是以突然剧烈腹痛为首要症状的疾病的总称。必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
其临床表现特点是起病急,病情重,
进展快,变化多,需及时作出诊断和处
理。因此,进行及时的病情观察和评估
并采取正确的护理措施,十分重要。
概述
各科急腹症的鉴别
内科急腹症特点
肺炎、胸膜炎、心肌梗死等可致上腹牵涉痛;急性胃肠炎、尿毒症、腹型癫痫、腹型过敏性紫癜等可致痉挛性腹痛。
特点是:①常伴有发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气促、心悸、心律失常、呕吐、腹泻等症状。但一般先发热或先呕吐,后才腹痛,或呕吐腹痛同时发生;
②腹痛或压痛部位不固定,程度均较轻。无明显腹肌紧张;
③查体或化验、X线、心电图等检查可明确疾病诊断。
妇科急腹症特点
突发性下腹部撕裂样疼痛
常向会阴部放射
常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感
亦可伴有***不规则出血
出血量大者可出现休克症状
异位妊娠巧克力囊肿破裂急性盆腔炎卵巢囊肿扭转
外科急腹症特点
①发病突然,腹痛剧烈,一般先有腹痛,后出现发热等伴随症状;
②腹痛或压痛部位较固定,程度重;有固定的压痛点,患者多“拒按”。
③常可出现腹膜刺激征:腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛,是外科急腹症特有体征,甚至休克;
④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。
外科急腹症:腹痛由一点开始,然后波及全腹者多为实质脏器破裂或空腔脏器穿孔。
如胃、十二指肠溃疡穿孔的右上腹痛并很快蔓延至全腹。
外科急腹症是指以急性腹
痛为主要表现,需要早期诊断
和紧急处理的腹部外科疾病。
其临床特点是起病急、病情重、
发展迅速,病情多变,因诊断、
治疗困难而给病人带来严重危
害甚至死亡。
定义
穿孔性病变
炎症性病变
出血性病变
梗阻性病变
绞窄性病变
外科急腹症的病因大致分为急性炎症、穿孔、出血、梗阻和绞窄。
外科急腹症的鉴别方法
8/1/2017
10
炎症性病变常见于急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
(1)一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性。
(2)体温升高,血白细胞及中性粒细胞增高。
(3)有固定的压痛点,可伴反跳痛和肌紧张。
根据腹痛部位和性质,并结合病史和其他表现及辅助检查等可明确诊断。