文档介绍：重症监护病房的设置与管理
前言
危重病医学是现代医学的一个新学科,是一个快速发展的医学领域,是覆盖医学众多分支学科的综合性学科。临床上生命体征严重不稳或潜在危及生命的任何因素,都是该学科工作与研究的内容。
重症医学科(ICU)是危重病重症监护病房的设置与管理
前言
危重病医学是现代医学的一个新学科,是一个快速发展的医学领域,是覆盖医学众多分支学科的综合性学科。临床上生命体征严重不稳或潜在危及生命的任何因素,都是该学科工作与研究的内容。
重症医学科(ICU)是危重病医学专科的临床基地,作为一个独立的医疗单元,目前已成为现代化医院的重要标志之一。
前言
重症监护病房(intensivecareunitICU)的含义
ICU是应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备,对危重病人进行集中的、连续的、全面的监测、治疗和护理的特殊医疗场所。为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,以期阻止危重病病理生理的恶性循环,稳定病情,为原发病的治疗和最终恢复创造条件和赢得时间。
中文译名
----重症监护病房
----加强医疗病房
----重症监护治疗病房—为规范标准名称
----深切治疗病房
第一节ICU的布局与设置
ICU汇集了医院最危重的患者,合理的布局设置、完善的设备配置是提高危重症患者救治成功率的重要保证。
一ICU的布局
(一)总体布局
交通便利,通道宽敞,靠近电梯。
靠近相关科室如急诊科、手术室、血库、检验科、影像科等。
医疗区、医疗辅助用房区、污物处理区和医务人员生活区相对独立,减少互相干扰及交叉感染。:1以上。
ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。
(二)区域布局
病室半封闭式
全封闭式
每个ICU最少配备1-2个单间病房,面积为18~25M2。每个ICU中的正压和负压隔离病房各设一个。
、值班室、通道、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房,包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。
,以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。
二ICU的设置
(一)人员编制
需要配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基本理念、基础知识、基本操作技术,具备独立工作能力的医护人员。
-2:1,-1:1配置。
-3:1(美国高达5~7:1)
ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员,有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。(呼吸治疗师、药剂师、感染控制师等)
理论知识ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能。
专业技术心肺复苏术;人工气道建立与管理;机械通气技术;纤维支气管镜技术;深静脉及动脉置管技术;血流动力学监测技术;胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术;电复律与心脏除颤术;床旁临时心脏起搏技术;持续血液净化技术;疾病危重程度评估等。
其他职业素质好,敏锐的观察力和快速反应能力;身体健康,胜任ICU高强度的工作。
理论知识熟悉重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。熟悉重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论知识,掌握重要脏器和系统疾病的护理理论,考核合格。
专业技术:输液泵、外科各类导管的护理,给氧治疗、气道管理、呼吸机监护技术、心电监测、心肺复苏、血液净化技术,水、电解质、酸解平衡的监测技术,胸部物理治疗、为重患者抢救配合等。
其他职业素质好,敏锐的观察力和快速反应能力;身体健康,胜任ICU高强度的工作。
,单间每床1套,开放式病床至少每2床1套。每床放置快速手消装置。
、采光条件,有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统,能独立控制室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在(24±)℃左右,湿度55-65%。
、监护仪器的报警声外,电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下,应尽可能减少到最小的水平。ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A),傍晚40分贝(A),夜晚20分贝(A)。
(三)ICU的仪器设备设置