文档介绍：心肺复苏基本生命支持技术
解释“生命之星”
寓言
寓言
心肺复苏术
一、必要性
二、发展史
三、操作
你可知道心跳呼吸骤停
原因:
1、各种心脏疾病,其中最常见的是冠心病,且70%死于院外。
2、突发意外事件:电击伤、溺水心肺复苏基本生命支持技术
解释“生命之星”
寓言
寓言
心肺复苏术
一、必要性
二、发展史
三、操作
你可知道心跳呼吸骤停
原因:
1、各种心脏疾病,其中最常见的是冠心病,且70%死于院外。
2、突发意外事件:电击伤、溺水、严重创伤。
3、手术及麻醉意外
4、严重的酸中毒、高血压、低血钾等电解质紊乱
5、各种原因引起的休克和中毒、药物过敏等。
你可知道
不同地区抢救成功率
地区抢救成功率
美国大范围统计4-8%
华盛顿市国王区7-26%
拉斯维加斯急救中心54%
3分钟用上AED74%
中国1%
你可知道:心肺复苏的时间紧迫性
心跳呼吸突然停止后,血液循环终止。脑细胞由于对缺氧十分敏感,一般在循环终止4-6分钟后即发生严重损害,甚至不能恢复。
在常温情况下,心搏停止3秒时患者感头晕,10-20秒即可发生晕厥或抽搐,60秒后瞳孔散大,呼吸可同时停止,亦可在30-60秒后停止,4-6分钟后大脑细胞有可能发生不可逆损害。
大量实践表明:4分钟内进行复苏者可能有50%患者被救活,4-6分钟开始复苏者,10%可以救活,超过6分钟者存活率仅为4%,10分钟以上开始复苏者,成活率可能性更少。
强调黄金时间4分钟
救护新概念
。。。。。。。所以,
我们不能单独等待医护人员到达现场进行抢救,
我们每个人都应学会自救互救知识,每个人学会心肺复苏术。
80年代的心肺复苏术
胸外心脏按压与通气比15:1
胸外心脏按压频率为80次
2005年修改的主要内容
1对***实施单人或双人抢救时按压通气比为30:2进行;
  对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30:2,双人15:2
2胸外按压与人工呼吸以30:2比率进行五个周期的循环,其中胸外按压频率为100次/分钟;人工吹气每次持续1秒钟以上;
3***按压深度为4~5cm,儿童按压深度2~3cm,婴儿按压深度为1~2cm
最新的2010心肺复苏指南与2005年的区别
2010年国际心肺复苏指南与2005年指南比较,新指南的主要变动包括心肺复苏的优先次序、低温治疗,以及复苏后管理等三个方面。
在《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中,针对医务人员的主要问题及更改如下:
***进行单纯胸外按压心肺复苏。
(包括以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通气)。
(C-A-B而不是A-B-C)。通过从30次按压而不是2次通气开始心肺复苏,可以缩短开始第一次按压的延误时间。
。
5.***的按压幅度略有增加,从以前建议的大约4至5厘米增加到至少约5厘米。
理由
在各年龄段的患者中,发现心脏骤停最高存活率均为有目击者的心脏骤停,这些患者中,基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤,在A-B-C程序中,当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中,胸外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序可以尽快开始胸外按压,同时能尽量缩短通气延误的时间(也就是说,只需进行第一轮30次胸外按压的时间,大约为18秒钟).大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的,但其中一个障碍可能是A-B-C程序,该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤,即开放气道并进行人工呼吸。如果先进行胸外按压,可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。
2010心肺复苏
按压频率
2010(新):每分钟至少100次
2005(旧):每分钟100次
2010心肺复苏
按压深度变化
2010(新):将***胸骨按下至少5厘米
2005(旧):将***胸骨按下约4-5厘米
理由
按压主要是通过增加胸廓内压力以及直接压迫心脏产生血流。通过按压,可以为心脏和大脑提供重要血流以及氧和能量。如果给出多个建议的幅度,可能会导致理解困难,所以现在只给出一个建议的按压幅度。虽然已建议用力按压,但施救者往往没有以足够幅度按压胸部。另外,现有研究表明,按压至少5厘米比按压4厘米更有效。
心跳骤停的心电图分型
1、心室颤动:在临床一般死亡中占30%,在猝死中占90%。
2、心脏电机械分离:心电图表现为等电位线,有正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率多在30次/分以下。
3、心室停搏:心肌完全失