文档介绍：消毒供应中心简介与工作流程
任务
为全院所有需要消毒灭菌的物品全部集中统一处理,并符合医院感染控制的要求。
模式
消毒供应工作的管理,由原来的分散式管理转变成集中管理模式,合理使用人力资源。
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作消毒供应中心简介与工作流程
任务
为全院所有需要消毒灭菌的物品全部集中统一处理,并符合医院感染控制的要求。
模式
消毒供应工作的管理,由原来的分散式管理转变成集中管理模式,合理使用人力资源。
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范
回收
分类
清洗
消毒
干燥
检查保养
包装
灭菌
储存
无菌发放
再生器械
的形成步骤
预处理的定义
预处理:
在医疗器械使用后,为增强清洗效果,提高医疗器械再生而及时进行的处理。
预处理的重要性
器械处理不当的危险
1)增加了处置的难度和成本
2)增加了对器械的腐蚀
3)增加了环境和人员再次污染的风险
预处理的措施
1、污染器械的分类及废弃物的处理
分类:普通污染和特殊污染
废弃物:纱布、针头、棉签等
2、保湿处理:保湿剂
3、冲洗处理:用流动水冲去器械表面的血渍。
4、干凅污渍处理:可以用多酶清洗剂浸泡
以上这些步骤需要临床科室的配合才能延长器械的使用寿命
回收
1、器械、物品使用后,科室及时用常水冲洗明显的污物,避免干燥,封闭暂存。 2、消毒供应中心工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。 3、回科后,与清洗人员交接物品数量,避免在科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。 4、每次回收后,清洁消毒回收车(或箱),干燥存放。 5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心再转运处理。
清洗
1、按个人防护要求着装,不同类型的器械、物品,采用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。 2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。 3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗,再用机械清洗方法或手工精洗
清洗
指去除医疗器械、器具和物品表面附着的污物(包括血液、组织、蛋白质等)及部分微生物的过程。
有效的手工清洗步骤
冲洗-洗涤-漂洗-终末漂洗
清洗
消毒供应中心是污染器械、器具和物品的集中处理的部门,感染风险较高的部门,清洗时应采取标准预防措施,防止职业伤害。
纠正过去“重消毒、轻防护”的做法,加强职业的防护,所有的器械应先清洗后消毒的处理原则,去污区工作人员应重点应用“标准预防”的理念,实施“标准预防”的措施(做好自身的职业防护)
冲洗
是指用流动的水进行清洗,去除器械、器具和物品表面污物的过程。
流动水下的清洗,可更有效的清除污染。
冲洗是清洗操作的第一步骤
洗涤
是指使用化学清洗剂的洗涤用水去除、乳化、分解和分离器械表面污物的过程。
洗涤是清洗操作的第二步骤
终末漂洗
用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理。可进一步提高器材洁净度。
终末漂洗主要用于机械清洗、精密仪器等器材的清洗。
终末漂洗是最后一次清洗的步骤。
消毒
用物理、化学或生物的方法清除或杀灭传播媒介上的病原微生物使之达到无害化的程度。
超声清洗机和清洗机
超声清洗机
自动清洗机
干燥
依据材质选择适宜温度。
1、金属类干燥温度70℃~90℃,时间为20分钟;塑胶类干燥温度65℃~75℃,时间为40分钟。
2、对不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
3、穿刺针、手术吸引头等
管腔类器械,使用压力气枪
或95%乙醇进行干燥处理。
包装
(1)器械与敷料应分室包装。 (2)包装前应依据器械装配的技术规程或图示,核对器械的种类、规格和数量,拆卸的器械应进行组装。 (3)手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装 (4)盘、盆、碗等器皿,宜单独包装。 (5)剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖,摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开;管腔类物品应盘绕放置,保持管腔通畅;精细器械、锐器等应采取保护措施。
包装
需双人核对
无误后方可打
包
闭合
闭合是指使用包装材料经过反复折叠形成弯曲路径的包装方法,起到阻止细菌进入的无菌屏障作用。
通常采用棉布、一次性使用医用皱纹纸、无纺布等材料进行的包装,都属于软包装
包装方法
(1)开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗,双层,清洁平整无污渍,灯光检查无破损。 (2)硬质容器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册 (3)灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法,应由2层包装材料分2次包装。密闭式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料,可使用一层,适用于单独包装的器械。
包装要求
(1)重量:器械包<7