文档介绍：癫痫的急救和护理
课时目标
1
癫痫的定义
2
癫痫发作时临床表现和特点
3
癫痫的护理
癫痫大发作时的急救措施
4
癫痫的定义
定义:癫痫是一种反复发作的大脑神经
元异常放电所致的暂时性中枢神
经系统功能失常的慢性疾癫痫的急救和护理
课时目标
1
癫痫的定义
2
癫痫发作时临床表现和特点
3
癫痫的护理
癫痫大发作时的急救措施
4
癫痫的定义
定义:癫痫是一种反复发作的大脑神经
元异常放电所致的暂时性中枢神
经系统功能失常的慢性疾病。
表现:根据大脑受累的部位和异常放电扩散
的范围,发作可表现为不同程度
的运动、感觉、意识、行为、自主神
经障碍等,或兼而有之。
特征:具有反复发作性、短暂性、刻板性、
症状复杂性、病因多样性的等特征。
癫痫诱因
不易改变的因素
性别:男性多
内分泌
觉醒和睡眠
易改变的因素
发热,失眠
疲劳,饥饿
便秘,停药
激动,闪光
诱发
因素
癫痫的临床表现
癫痫大发作 特征:全身抽搐、意识障碍
强直期:抽搐、BP上升、P升高、R暂停
阵挛期:分泌物增多、反射消失
痉挛后期:牙关紧闭、大小便失禁
醒后:头痛、疲乏、对抽搐无记忆
第一步正确判断:当患者出现异样或突然意识
丧失时,首先迅速判断是否癫痫发作,
与此同时给于急救
第二步保持呼吸道通常:解开患者的衣扣,裤带,
头偏向一侧,有分泌物清理呼吸道分泌
物,有活动假牙取下
第三步安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者
口腔一侧的上,下臼齿之间;若患者是在
动态时发作,陪伴者应抱住患者缓慢的就
地放倒,
伤和碰伤,切忌不要紧握患者的肢体及
按压胸部,防止造成人为的外伤和骨折.
第四步遵医嘱给于药物对症处理.
癫痫的护理
防止损伤
防止窒息
及时给药
病情观察
癫痫大发作的急救
对症处理
癫痫大发作的急救
立即建立静脉通道,保证用药的准确安全
1、安定10-20mgiv,注射速度不超过2mg/min,
无效改用其他药物。
2、+NS10mliv,注射速度
3、苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40mliv,速度
不超过50mg/min
4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
癫痫大发作的急救
:
(1)意识状态的改变,判断意识的变化是否和
用药有关;
(2)呼吸的观察:用药前后密切观察呼吸的频
率,深浅,
(3)作好急救药品和器械准备,
(4)发现呼吸困难加重,采取急救措施;
(5)生命体征的观察.
癫痫大发作的急救
:
(1)防治脑水肿:可用20%甘露醇快速静脉滴
注,或地塞米松10~20mg静脉滴注。
(2)控制感染:避免患者在发作时误吸,可酌
情预防性应用抗生素,防治并发症。
(3)检查血糖、电解质、动脉血气等。
(4)高热可物理降温,纠正发作引起代谢紊乱
,如低血糖低血钠、低血钙、高渗状态和
肝性脑病,纠正水、电解质及酸碱平衡失
调,并给予营养支持治疗。
6、静脉给予25—50g葡萄糖。
7、纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等
8、控制脑水肿,可适当应用20%甘露醇250
ml静滴。
9、控制体温,物理降温或戴冰帽。
10、发作难以控制时,应插胃管排空胃内容
物,防止呕吐物吸人气管。
11、应用广谱抗生素治疗和预防感染。
12、终止抽搐
癫痫持续状态的护理措施
13、癫痫持续状态一系列严重后果均源于惊
厥持续或反复发作。因此,在短期内控
制发作非常重要。肌肉注射抗癫痫药物
已证明吸收不稳定难以达到目的,反复
小剂量肌肉注射用药不但不能控制发作
,而且很容易超过极量。静脉注射抗癫
痫药物是可行的有效方法。
癫痫持续状态的护理措施