文档介绍：《素问六元正纪大论》1、温病名称的最早记载——
认为温病的致病原因主要是感受“厉气”2、晋代葛洪《肘后备急方》、明末吴有性编着了我国医学史上第一部温疫病专着一一《温疫论》3:叶桂(叶天士),薛雪(薛生白),吴瑭(吴鞠通),王土雄(王孟英)《素问六元正纪大论》1、温病名称的最早记载——
认为温病的致病原因主要是感受“厉气”2、晋代葛洪《肘后备急方》、明末吴有性编着了我国医学史上第一部温疫病专着一一《温疫论》3:叶桂(叶天士),薛雪(薛生白),吴瑭(吴鞠通),王土雄(王孟英)4、清代温病四大家《温热论》,被誉为〃温热大师”,提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验叶天士蓍5、齿、”“辨斑疹白培”《湿热病篇》,对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。、薛生白蓍6《温病条辨》,形成以〃卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。、吴鞠通蓍7《温热经纬》、王孟英着8(字嘉言)蓍《尚论篇详论瘟疫以破大惑》、清代喻昌9温病的概念第一章
——是由感受温邪引起的以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外温病感热病。温病特点:
1、有特异的致病因素——温邪 2、多具传染性、浒性、季节性、地
域性
3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性
温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧
湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑
根据发病特点分:新感温病和伏邪温病
第二章、致病特点:共性:从外感受;性质属热;致病迅速;季节相关;病位有别。
风热病邪:,
暑热病邪:,,易耗气伤津
,闭窍动风 ,郁阻气分
湿热病邪:,,病势缠绵
:
温热病邪:,
温毒病邪:
疠 气:
病变定位。
温病发病类型新感温病:初起邪多在表,一般无里热证,以发热,恶寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,苔薄白,脉浮数等卫表证候为主。(风温,秋燥,暑温,湿温,大头瘟,烂喉痧)
伏邪温病:一般无表证。初起以灼热,烦躁,口渴,尿赤,舌红等里热亢盛证为主。(春温,伏暑)
第三章卫气营血辩证表:
证
型
病埋
临床表现
辨证要点
备注
卫
邪郁卫
表肺气
失宣
发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数
发热,微恶风
寒,口微渴
气
里热蒸
迫热炽
津伤
不恶寒,反恶热,汗多,渴喜饮壮热,冷,尿赤,舌质红,苔黄,脉数有力
壮热,不恶寒,口渴,苔黄
以热盛阳
明多见
证型
病埋
辩证要点
备注
上
隹
温邪犯
肺
肺气卫气受郁
失宣
发热,微恶风寒,咳嗽
肺气邪热壅肺
闭郁
身热,咳喘,苔黄
湿热阻肺肺失清肃.
恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,苔白腻
三焦辨证表
营
营热阴
身热夜甚,口干不甚渴饮,心烦不寐,
身热夜甚,心
伤扰神
舌质红绛,斑疹隐隐,时有谵语,脉细
烦,谵语,舌
窜络
数
红绛
动血耗
神昏谵狂,躁扰不安,身灼热,吐血岫
身灼热,斑疹,
血
血瘀热
血,便血尿血,斑疹密布,舌质深绛
急性多部位、
内阻
多窍首出血,
舌质深绛
证
湿蒙心
包血分
证治:
豕蔽湿热酿痰
包络
神志时清时昧,舌苔垢腻
邪陷心
包
机窍邪热内陷
阻闭
神昏,肢厥,舌绛
中
阳明热
热炽胃经热盛
壮热,汗多,渴饮,脉洪大而数
隹/\\\
炽
津伤
阳明邪
肠道热结传导失
潮热,便秘,苔焦燥,脉沉实有
结
司
力
搏结湿热积滞
身热,腹痛,大便澹垢,苔腻
肠腑
湿热中
湿热困阻升降失
身热不扬,脘痞,呕恶,苔腻
有湿热轻重区
阻
司
别
下
肾精耗
邪热久羁耗损
口燥咽干,手足心热甚于手足背,
隹/\\\
损
肾阴
舌绛不鲜,干枯而萎,脉虚
虚风内
肝失肾精虚损涵
手指蠕动或瘛疭,舌干绛而萎,
动
养
脉虚
第1
四章温病的辨证
寒热往来病机:,,气化失司3.
湿热秽浊郁闭膜原
身热不扬:温病初起,邪在卫气,湿中蕴热,热为湿遏。
斑诊的形态:顺证一松浮洋溢,如洒于皮表,多为邪热外达
逆证一紧束有根,如履透针,如矢贯的,为热毒锢结
舌苔黄腻或黄浊:皆为湿热病湿渐化热,蕴蒸气分的征象,多