文档介绍：大液体、抢救车及抢救药品、公用药品管理要求
抢救药品及常用药品相关知识
大液体管理要求
每天9-5班清点大液体,检查大液体的质量,有效期和包装是否完好,(每筐液体抽查3袋)。检查完无误在大液体检查记录本上登记,签名。如有异常与液体库联大液体、抢救车及抢救药品、公用药品管理要求
抢救药品及常用药品相关知识
大液体管理要求
每天9-5班清点大液体,检查大液体的质量,有效期和包装是否完好,(每筐液体抽查3袋)。检查完无误在大液体检查记录本上登记,签名。如有异常与液体库联系更换。
每周一整理,清点大液体,清洁液体柜及装液体的盒子。
抢救车及抢救药品管理要求
抢救车定点放置,专人管理。
抢救车建立“2卡”,“1本”,即急救药品一览卡、急救物品一览卡、急救药品及物品交接班记录本。
保持抢救车清洁,规范、整齐。急救物品、药品、仪器齐全适用,用后及时领取补充,及时检查维修并有记录,及时消毒,无过期物品。
急救药品必须放在抢救车内,定量、定位放置、标签清晰、无过期。按作用机理分类放置,如“呼吸兴奋剂”、“血管活性药物”、“镇静剂”等。
药品帐物相符,用后及时补充,并封车保管。
未用的每月专人检查、保养一次,记录。护士长检查后签名。
护理人员掌握急救药品的作用机理及单支剂量,正确用药。
病房药品保管要求
药柜或抽屉保持清洁、整齐。
内用药与外用药分开放置,静脉与非静脉用药分开放置,并按有效期时限的先后,有计划使用,定期检查,近效期药品做好标记,防止过期和浪费。
药瓶/盒/柜标签明显清晰。标签上标有药名(通用名)/液体名、浓度、剂量、数量。凡标签不清、过期、破损、变色、浑浊等的药品/液体均不得使用,及时更换。
口服药注意效期管理及避光,保留于磨口瓶/药盒内,有效期一年。
高浓度电解质、肌松药与化疗药物等高危药物,必须单独存放,禁止与其他药品混放,且有“警示标示”。
胰岛素,肝素,疫苗等放冰箱内保存。分类放置,标识清楚,并在规定的有效期内使用。
药品储存按照说明书要求进行。
易燃易爆的药品放置在阴凉处,远离明火,如乙醇、甲醛等。
患者个人专用的特殊药物,应单独存放,并标明床号、姓名。
病房内备有一定基数的大液体,只供住院病人应用。定期检查有效期及基数,做到账务相符无过期。
病房药品分类管理基本要求 (一)药物分类
药品种类:内服药、外用药、注射液、新型药剂(如贴剂、胰岛素泵等)。
管理分类:公用药、贵重药、抢救药、毒麻药、高危药品。
(二)药品分类管理要求
公用药:设有专用清点本,每班清点有签名。用后及时请领补充,专门护士每周检查有记录,护士长每月检查记录。
贵重药:设有专用登记本,没办请点交接有记录签名。请领药物依据医师的医嘱及处方,取回的各种药物要有数目登记,上锁保管。
***和一类精神药品:设有专用清点本,没班交接并由交接班护士两人签名。遵医嘱使用,用后有登记,并保留空安瓿/包装。药疗护士持医师处方及空安瓿/包装到药房请领。药柜双上锁,分别由两人保管。
高危药品:应专柜保管,使用“警示标示”。
急救药品相关知识
呼吸兴奋剂
尼可刹米(可拉明)
药理作用:直接兴奋延髓呼吸中枢,也可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,对血管运动中枢有微弱兴奋作用,剂量过大可引起惊厥。
临床适应症:用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、***及其他中枢抑制药的中毒。
不良反应:大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
氨茶碱2ml:
药理作用:对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织***等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。
临床适应症:主要用于平喘,也可用于心绞痛、心源性肺水肿。
不良反应:可有恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、失眠、心率增快等反应;静脉给药太快或浓度过高或引起心动过速、心律紊乱、惊厥、血压骤降甚至死亡。
注意:严重冠状动脉硬化、低血压、心梗患者禁用。
多巴***2ml:20mg
药理作用:激动交感神经系统肾上腺素受体:α和β受体,激动位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴***受体,其效应为剂量依赖性。
(1)小剂量时(-2ug/㎏),主要作用于多巴***受体,使肾及肠系膜的血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;
(2)小到中等剂量(每分钟按体重2-10ug/㎏),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善;