心衰指南.docx

文档介绍：2009年ACC/AHA***心衰指南:关于《住院心衰患者的诊疗建议》部分的讨论:
CLASSI
ThediagnosisofHFisprimarilybasedonsignsandsymptomsderivedfromathorough2009年ACC/AHA***心衰指南:关于《住院心衰患者的诊疗建议》部分的讨论:
CLASSI
:心衰的诊断主要依靠病史询问与体格检查所获取的症状与体征。临床医生应当确定以下情况:(证据级别:C):
adequacyofsystemicperfusion;足够的体循环灌注
volumestatus;容量状态
thecontributionofprecipitatingfactorsand/orcomorbidities;诱因和/或并发症的影响
iftheheartfailureisnewonsetoranexacerbationofchronicdisease;and是否为新发心衰还是慢性心衰恶化;以及
,electrocardiogram,andechocardiographyarekeytestsinthisassessment.(LevelofEvidence:C)
射血分数是否保持正常。胸片、心电图和超声心动图是评估中的关键检查项目。
ConcentrationsofB-typenatriureticpeptide(BNP)orN-terminalpro-B-typenatriureticpeptide(NT-proBNP)-alonetest(565,566).(LevelofEvidence:A)
对于不清楚呼吸困难否是由心衰所致的患者,应该测定BNP或者NT-proBNP的浓度。最终诊断需要结合所有可获得的临床资料对所得结果进行阐释,而不应将其视为一项独立检查(565,566)。(证据级别:A)
AcutecoronarysyndromeprecipitatingHFhospitalizationshouldbepromptlyidentifiedbyelectrocardiogramandcardiactroponintesting,andtreatedasappropriatetotheoverallconditionandprognosisofthepatient.(Level