文档介绍：骨质疏松症的诊疗新进展
静悄悄的流行病 骨质疏松(Osteoporosis OP)继癌症、糖尿病、精神类疾病、心血管疾病及呼吸类疾病之后的全球第六大常见病,极易引起骨折[1]
Normal Bone
Osteoporotic Bone
[1] Shi XL,et al. Chin J Integr Med. 2011 Jul;17(7):556-60.
[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J]. 中华骨质疏松和骨矿
盐疾病杂志, 2011(4):2-17 .
世界卫生组织(1994 WHO):OP是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
美国国立卫生研究院(2001 NlH)[2]:OP是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度反映了骨矿密度和骨质量。
骨质疏松症概述
骨
折
[3] The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention,Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001
骨密度
骨质量[3]
结构
转换率
损伤累积
矿化程度
基质
(胶原,交联)
骨
强
度
IOF[4] 预计中国大陆骨质疏松和骨量低下的患者总和在
2006年 69,400,000人
2020年 286,600,000人
2050年 533,300,000人
[4] IOF :The Asian Audit Epidemiology, costs and burden of osteoporosis in Asia 2009
骨质疏松症流行病学
[5] Räkel A et al. Clin Interv Aging. 2011;6:89-99.
[6] ,2009,3(3):148-154
[7] Lee J,et Metab 2013;28:180-191.
[8] 陈树清,;26(8):638-639.
据WHO统计,美国、欧洲及日本约有7500万骨质疏松患者[5]
美国50岁及以上人群中,骨质疏松症的患病率达55%[5]
卫生部2002年至2005年调查结果显示,骨质疏松症患病率名列居民慢性疾病患病率第三[6]
骨质疏松症发病率均随着年龄增加而增加,老年人群更易发生骨质疏松症[7]
2007年中国骨质疏松性骨折后1年内女性死亡率达17%[8]
累积骨质疏松症患病率%
年龄(岁)
对2008-2010年韩国KNHANES数据进行回顾性分析,共纳入17208例骨质疏松症患者,采用双能X线骨密度仪测定骨密度。分析发病率,年龄、性别及发病部位
医学界(WHO)将这三种疾病放在同样重要位置
治疗高血脂
预防心肌梗塞
防治
骨质疏松症
预防骨折
治疗高血压
预防中风
女性骨质疏松发病原因
骨质疏松症发病原因
男性骨质疏松发病原因
1,25(OH)2D3水平下降是老年人发生骨质疏松的主要原因
维生素D摄入和吸收减少
肝肾功能减退
羟化酶活性降低
老年人户外活动减少
紫外线照射减少
1,25(OH)2D3减少
肌力下降
神经肌肉协调性下降
易跌倒
继发性甲旁亢
骨吸收增加
骨矿化减少
骨形成减少
骨基质形成减少
骨胶原和骨基质
蛋白合成减少
肠钙吸收减少
血钙浓度下降
骨质疏松
骨折
原发性骨质疏松症发病机制