文档介绍：原发性骨质疏松症诊治指南解析
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会
人民卫生出版社 2006年12月出版
原发性骨质疏松症
诊治指南
原发性骨质疏松症诊治指南
What
Who
How
谁有危险?
谁需要测骨密度?
谁需要治疗?
定义?
诊断标准?
如何选择药物?
如何监测? (疗效和安全)
如何提高依从性?
The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001
NIH (2001)
骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。
骨质疏松症: 定义
WHO (1994)
骨质疏松症是一种以 骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症诊断
有脆性骨折
骨密度测定
非暴力、轻微外力发生骨折
世界卫生组织
推荐标准
BMD: 世界卫生组织推荐标准
理解重点
标准
T、Z 定义和应用范围
是否适用其它人种、性别?
在DXA 或其它测量中的应用?
骨质疏松症的诊断标准
WHO建议标准:白人女性、BMD、DXA
与健康***骨峰值比较
T值
正常
BMD > -1 SD
>-1
骨量低下
- SD < BMD -1 SD
- -1
骨质疏松症
BMD SD
-
严重骨质疏松症
骨质疏松症+ 骨折
测定值- 同种族、同性别健康***骨峰值
T =
标准差
骨质疏松症的诊断标准
女性: 绝经后; 男性: 50岁
测定值- 同种族、同性别、同龄人骨密度
Z =
标准差
骨质疏松症的诊断标准
女性: 绝经前; 男性:< 50岁
测定值- 同种族、同性别健康***骨峰值
T =
标准差
骨质疏松症的诊断标准
WHO 推荐标准也适用中国人
中国人的资料
自己的资料