文档介绍：手卫生管理
江大附院院感科
2013年6月
定义: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒
的总称。
其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液
和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致
病菌的过程。
卫生手消毒:是指医务人员使用速干手消毒剂揉
搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒:是指医务人员在外科手术前用肥皂
(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手,再用手消毒
剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
手卫生(hand hygiene)
医务人员洗手指征
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3、穿脱隔离衣前后,摘手套后。
4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后。
5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前。
1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后。
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症
病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致
病微生物污染的物品后;
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传
染病人污物之后。
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
医务人员手消毒指征
医务人员洗手的方法
3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清
洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:
(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
(3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;
(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;
(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
(7)必要时增加对手腕的清洗。
4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿;
2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、
手背、手指和指缝;
七步洗手法
注意事项
,可以使用速干手消毒剂消毒双手代
替洗手。
,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂,应保持肥皂干燥,盛装肥皂的容器保持清洁。
、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。
医务人员手卫生标准
1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应
≤5cfu/cm²。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、
层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔
离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm²。Ⅲ类
区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、
供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm²。Ⅳ类区
域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的