文档介绍：胰岛素配伍禁忌
文章目录*一、胰岛素配伍禁忌*二、胰岛素和降糖药如何同时使用*三、不同类型胰岛素使用有区别
胰岛素配伍禁忌 1、胰岛素配伍禁忌
有一些药物,与口服降糖药或胰岛素合用,会相互干扰,影响疗效,甚至产生毒性反应。
胰岛素、胰岛素配伍禁忌
文章目录*一、胰岛素配伍禁忌*二、胰岛素和降糖药如何同时使用*三、不同类型胰岛素使用有区别
胰岛素配伍禁忌 1、胰岛素配伍禁忌
有一些药物,与口服降糖药或胰岛素合用,会相互干扰,影响疗效,甚至产生毒性反应。
胰岛素、甲糖宁、优降糖、***磺丙脲与抗凝血药双香豆素联用,不仅能引起出血,而且易发生低血糖。还有胰岛素、优降糖、甲糖宁与阿司匹林并用,能减慢降糖药的代谢与排泄,加之阿司匹林本身也有降糖作用,因此可引起低血糖昏迷。
2、胰岛素的注射部位
胰岛素的注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1/4部,这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素的吸收,神经末梢分布得较少,注射的不舒适感觉也相对较少。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位,因胰岛素在腹部的吸收率最高,吸收的速度最快,又不受四肢运动的影响,特别适于诺和灵R、诺和锐等胰岛素。臀部的吸收较慢,适用于慢效、长效的胰岛素。
注射胰岛素应当选择未破损的皮肤,按照左右对称轮换的原则,有规律地更换注射部分和区域。-既两个手指的宽度。腹部注射需避开肚脐周围5厘米。
3、胰岛素的注射时间
胰岛素按起效的快慢和作用时间的长短分为超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素。注射胰岛素的时间与饮食的时间息息相关,例如短效的诺和灵R需餐前30分钟注射,预混的诺和锐30可餐前立即注射。患者控制好注射的时间,即可有效地发挥药物的作用,又可避免发生低血糖。
胰岛素和降糖药如何同时使用 1、2型糖尿病患者口服降糖
药物效果不好
2型糖尿病患者因为口服降糖药物效果不好、降糖药物已经应用到最大剂量或者已经是两种以上药物联合应用,但疗效不满意,可以采取白天继续原来的降糖药物,夜间睡前注射中效胰岛素的方法。用中效胰岛素提高患者基础胰岛素水平,使口服降糖药物的效果能够更好地发挥。
中效胰岛素〜般从6单位开始,根据早晨空腹血糖的情况调整。如果需要40单位以上的中效胰岛素才能控制血糖,可以将胰岛素分成两部分,一半在睡前注射,一半在早晨注射。这种方法简单,适合血糖不是很高的患者(餐后血糖在20毫摩/升)以下。
2、如果患者在注射胰岛素后体重增加
如果原来就有高血压、高血脂、肥胖等代谢综合征,胰岛素的应用可能会加重体重增加和胰岛素抵抗,这时需要口服二甲双胍(降糖片、格华止、美迪康等),具体剂量根据患者的血糖决定。
目前认为,胰岛素增敏剂(吡格列***、罗格列***)有很好的提高胰岛素敏感性的效果,两种药物选择一种就可以,每天需要口服1片。胰岛素增敏剂需要服用4周以上才能有稳定的效果,但有肝脏功能异常的患者不能应用。
不同类型胰