文档介绍：胸腔镜肺切除术后皮下气肿的临床护理
摘要】目的:总结胸腔镜肺切除术后皮下气肿的临床护理方法。方法:选取30例行胸腔镜肺切除术后发生皮下气肿的患者作为研究对象,对入组患者的临床护理方法进行回顾性分析。结果:本组患者经过临床精心护理,双侧胸腔胸腔镜肺切除术后皮下气肿的临床护理
摘要】目的:总结胸腔镜肺切除术后皮下气肿的临床护理方法。方法:选取30例行胸腔镜肺切除术后发生皮下气肿的患者作为研究对象,对入组患者的临床护理方法进行回顾性分析。结果:本组患者经过临床精心护理,双侧胸腔引流瓶内均无气泡产生,引流液明显减少。经胸部X线片检查显示肺复张,皮下气肿明显吸收,胸腹围缩小,全身皮肤捻发感消失。术后有3例发生压疮,4例发生肺部感染,经对症处理后,症状很快消退。患者术后的平均住院时间为(±)d,所有患者均康复出院。结论:对胸腔肺切除术后皮下气肿患者加强病情评估,密切监测病情变化,加强管路护理、局部气肿护理与心理干预等,能够促进皮下气肿消退,加快患者康复进程。
【关键词】皮下气肿;胸腔镜;肺全切除术;护理
胸腔镜肺叶切除术是临床治疗肺癌的常用术式,相比传统手术,胸腔镜手术具有切口小、创伤轻、并发症少等优点[1]。目前,胸腔镜肺切除术已成为了临床治疗肺癌的主要手段。皮下气肿是胸外科术后较常发生的一种并发症,病情轻者多无明显不适症状,而广泛性皮下气肿则会引起呼吸不稳定、面部浮肿、阴囊气肿等症状,临床需及时采取有效的护理干预措施[2]。现将胸腔镜肺切除术后皮下气肿的临床护理方法总结如下。
1一般资料与方法

选取本院在2015年10月至2017年10月收治的30例行胸腔镜肺切除术后发生皮下气肿的患者作为研究对象,入组患者均行胸腔镜肺叶/肺段/肺楔形切除术,术后胸前区皮肤明显饱满隆起,或者皮纹褶皱消失。同时排除轻度皮下积气者,术后因其他原因引起的皮下气肿者。本组患者中男性20例,女性10例,年龄52~74岁,平均(±)岁。疼痛程度:轻度6例,中度21例,重度3例。胸腔引流管放置时间(±)d。

回顾性分析本组患者的临床护理方法。护理内容如下:
基础护理。护理人员要密切监测患者病情变化,进行心电、血氧饱和度、呼吸频率、心率动态监测。若患者心率>120次/min,或呼吸频率>30次/min,要立即报告医生进行处理。对患者给予氧气吸入(氧流量2~4L/min),以缓解气促症状,促进气肿吸收。嘱患者家属要为患者提供营养丰富的食物,以增强机体抵抗力,加快肺泡痿愈合。
心理干预。皮下气肿患者由于存在胸闷气短、面部浮肿症状,所以容易产生沉重的心理负担,从而表现出紧张、焦虑、恐惧。护理人员在术后要及时地向患者说明皮下气肿是一种常见的手术并发症,可简要讲解皮下气肿的产生原因、治疗方法、预后效果等,让患者对该并发症有一定的了解,以免患者过度担心。另外,护理人员还要多安慰、关心患者,帮助患者疏导负性情绪,从而减轻患者的心理压力,让患者能够理解并积极地配合临床工作。
局部气肿护理。皮下气肿严重者除了面部肿胀外还会发生阴囊气肿,
其会让患者产生明显的不适感。因此,护理人员要对患者局部气肿进行挤压排气,以加快气肿消退。挤压排气从患者面部或肢体远端开始,依次向引流管方向或切
口方向挤压皮肤,以促使肿胀