肾上腺皮质激素.ppt

文档介绍：第十九章肾上腺皮质激素
[概述]
肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种类固醇的总称。
下丘脑、垂体、内分泌器官
肾上腺皮质分为三层
最外层:球状带分泌醛固***和去氧皮质***
中层:束状带分泌可的松和氢化可的松
最内层:网状带分泌少量的性激素
正常***质激素的分泌有昼夜节律性,午夜12时血浓度最低,凌晨渐升高,上午8-10时最高,此节律性变化受ACTH影响。
0
10
8
12
4
16
20
24
t(h)
CORTICOSTEROID BLOOD LEVEL
按生理作用分为三类:
(如醛固***、去氧皮质***):由球状带分泌,主要影响水盐代谢,增加肾脏远曲小管和集合管对钠离子的再吸收和钾离子的排泄(保钠排钾),主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)
①盐皮质激素
②糖皮质激素
(如氢化可的松和可的松):由束状带分泌,主要影响糖、脂肪、蛋白质代谢,药理剂量时作用广泛
③性激素
(如去氢异雄***和雌二醇):由网状带分泌。
通常所说的肾上腺皮质激素不包括性激素。
第一节盐皮质激素
主要有醛固***和去氧皮质***两种,由球状带分泌,主要影响水盐代谢,增加肾脏远曲小管和集合管对钠离子的再吸收和钾离子的排泄(保钠排钾)。
临床常与氢化可的松等合用作为替代疗法,主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病),已纠正病人失钠、失水和钾潴留,恢复水和电解质平衡。
第二节糖皮质激素