文档介绍：下肢深静脉血栓正规治疗方案
下肢深静脉血栓正规治疗方案
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下肢深静脉血栓正规治疗方案
下肢深静脉血栓的正规治疗方案
上海沃德医疗中心首席血管专家张强访谈录记者:张教授您好!从您的学生们和很多医学同行的口中得知,您是
一位德下肢深静脉血栓正规治疗方案
下肢深静脉血栓正规治疗方案
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下肢深静脉血栓正规治疗方案
下肢深静脉血栓的正规治疗方案
上海沃德医疗中心首席血管专家张强访谈录记者:张教授您好!从您的学生们和很多医学同行的口中得知,您是
一位德艺双馨的血管外科专家。张强:不敢当,不敢当。我可是愿意做一名病人喜欢的医生而已。为病人除掉病痛的同
时,自己身心也会获取欢乐。记者:我知道您平时很忙。今天想占用您的一点时间,给大家谈谈下肢深静脉血栓的话题好吗?张强:没问题。我最愿意和大家聊医学上的东西。记者:前段时间,媒体上关于北京的某位教授在腰椎手术后出现不测死亡的话题惹起了医务人员对静脉血栓的重视。听闻,这位教授是由于下肢深静脉的血栓零散伍流到肺动脉,造成肺梗死而走开人间的。下肢深静脉血栓是怎么一回事
呢?张强:我也在素来在关注这个事件。这个悲剧给广大医务人员敲了警钟:必定要重视下肢深静脉血栓的预防。所谓下肢深静脉血栓形成,英文名为DVT(deepvenousthrombosis),是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。下
肢深静脉血栓形成的典型临床表现经常是单侧下肢(左下肢
常有)出现肿胀、伤心。可是血栓形成早期能够没有明显症
状,这是静脉血栓简单被忽略的原因之一。记者:我的一
位朋友母亲患了下肢静脉血栓,辗转多家医院。他抱怨每家
医院的治疗方案和说法都不同样,令人慌张失措。请问张教
授,怎么会出现这类情况呢?张强:下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT,在60年代就开始惹起重视。很多一般老百
姓也知道一些关于DVT的知识。我国真切重视DVT还是在近几年的事情。过去由于信息的闭塞和医疗界的一些错误认
识,下肢深静脉血栓被漏诊、误诊的比率很高。每个医疗机构对下肢深静脉血栓的认识水平不同样、理念上的差异,造成治疗方案的不同样。记者:依照您的临床经验来看,有哪些认识方面的差异呢?张强:第一是在发病时间的判断上。由于静脉系统存在大量的侧枝循环,早期的血栓形成其实不会阻截静脉血的顺利回流。只有血栓延长到必定长度,拥堵侧枝循环近远端张口的时候,才在临床上表现出下肢肿胀。因此说,一般临床上出现下肢肿胀才获取诊断的病例,经常发病时间已经高出数天。记者:发病时间的判断对治疗方案有什么指导意义吗?张强:特别重要。静脉血栓就像水泥,提前能够冲洗掉,可是一旦结成凝块就无法溶解。这个比喻诚然不甚适合,可是静脉血栓在形成数十小时今后就开始部分机化倒是事实。机化的静脉血栓就很难用溶栓的方法去解决。手术取栓也很不适合,由于机化的血栓紧粘在静脉管壁上,强行取栓会以致静脉壁伤害造成更大范围的血栓形成。因此,早期诊断特别重要。记者:那怎么样能够早期诊断下肢深静脉血栓呢?张强:诚然早期深静脉血栓形成没有明显的症状,可是关于有经验的医生来说,还是能够经过仔细
下肢深静脉血栓正规治疗方案
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的体检发现一些蛛丝马迹的。比方,挤压小腿肚子时深部出
现伤心经常提示小腿静脉血栓形成