文档介绍：手
生
卫
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2
项目
基本要求
主要内容
标准分
评审方法
扣分标准
4-116、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进活动。(5分)
4-116-1 执行手卫生规范,实施依从性监管与改进活动(5分)
4-116-1-1 定期开展手卫生知识与技能的培训,并有记录;手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求;医务人员手卫生知识知晓率100%。
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查阅资料、台帐、现场查看
一项指标未达到,
4-116-1-2 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查,有整改措施。
1
查阅资料、台帐
未达要求,
4-116-1-3 医务人员手卫生依从性不断提高≧95%,洗手方法正确率≥95%。
1
抽考5名医护人员的操作
未达要求,
3
hy
hat
hen
ow
Hand Hygiene
4
的工作需经医务人员的手来完成
国外报导:医院感染是由手引起的
国内资料统计:医院感染由手传播
洗手的重要性
hy
90%
80%
30%
5
传染源
宿主
传播途径
洗手可以切断传播途径
6
清洁意味着更安全
洗手是最简单、经济、有效的预防医院感染的方法
7
hy
hat
hen
ow
Hand Hygiene
8
外科洗手
洗手
卫生手消毒
是指用普通或者抗菌肥皂(皂液)和流动水洗手,清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
是指使用速干手消毒剂揉搓手,减少手部暂居菌的过程,无需冲洗或干手设备。
是指术前医务人员使用外科手消毒剂,清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,应具备持久抗菌活性。
手卫生( Hand Hygiene)
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洗手
卫生手消毒
外科洗手
方法
普通皂液+流动水
抗菌皂液+流动水
免洗手消毒剂擦洗
抗菌皂液+流动水
免洗手消毒剂擦洗
要求
清除大部分的暂驻菌
清除所有暂驻菌
清除所有暂驻菌
和部分常驻菌
机制
机械作用
机械+化学作用
机械+化学作用
适用场所
普通病房
ICU,急诊
手术时
创伤性治疗、检查前
时间
皂液在手部揉搓>15s,洗手时间>40s
六步洗手法>15s
抗菌皂液+流动水 2-5min,
无水洗手液擦洗>20s
院内洗手分型-APIC
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