原发性骨质疏松症临床诊治指南.ppt

文档介绍：原发性骨质疏松症 临床诊治指南
骨质疏松症的发病率
常见病第七位
发病率是就诊率的900倍
就诊的半数是只补钙
骨质疏松是个疾病吗?
疾病
代理指标
结局
高血压
血压
卒中
骨质疏松
骨密度
骨折
Osteoporosis Int. (2005) 16:581-9
指南指出: 骨质疏松是严重健康问题
明确的病理生理、社会心理和经济后果
严重后果:骨质疏松性骨折(脆性骨折)。
老年人的病残率和死亡率↑↑。
骨质疏松症临床诊疗指南概况
第一章原发性骨质疏松症√☺
第二章骨质疏松性骨折
第三章继发性骨质疏松症
第四章糖皮质激素性骨质疏松症
第五章骨软化症与佝偻病
第六章原发性甲状腺旁腺亢进症
第七章甲状旁腺功能减退症和假性甲状旁腺减退症
第八章高钙血症
第九章低钙血症
第十章变形性骨炎
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)
WHO:是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
NIH:是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病,
骨强度:骨密度和骨质量
骨
折
The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention,
Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001
骨密度
骨质量
结构
转换率
损伤累积
矿化程度
基质
(胶原,交联)
骨
强
度
骨质疏松的分类
骨质疏松症分为原发性和继发性
原发性骨质疏松症:
绝经后骨质疏松症(I型)(高转换型)
老年性骨质疏松症(II型)(低转换型)
特发性骨质疏松(包括青少年型)
引发骨质疏松的危险因素
不可控因素:人种、老龄、女性绝经
可控因素:
低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、饮食中钙、维生素D缺乏(光照或摄入少)、影响骨代谢的疾病和药物
骨质疏松的临床表现
典型的临床表现:
疼痛、脊柱变形、脆性骨折

但许多患者早期常无明显的自觉症状,往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现