文档介绍：肿瘤的药物治疗
nature
主要内容
肿瘤概述
抗癌药物与药物治疗影响因素
抗癌药物的合理使用
肿瘤药物治疗进展
肿瘤与癌症
肿瘤(Tumor)
希腊语称tymbos(坟墓),拉丁语称tumere(肿胀)
英文:词尾加-oma,如fibroma、adenoma等
良性(不致死)和恶性(致死)的细胞异常增殖
癌症(Cancer)
恶性肿瘤(malignant tumor)。
Hippocrates称为爪样突起、横行侵犯的螃蟹(乳腺癌)
来源
上皮来源——癌(carcinoma),经淋巴道转移,鳞状细胞癌
间皮来源——肉瘤(a),经血液循环扩散,白血病(leukemia),皮下脂肪肉瘤
癌症由100多种疾病组成
治愈率:30%(1975~1977),66%(1996~2002)
死亡率:约700万人/年;中国约100/10万,仅次于心血管疾病,与病毒性疾病、老年病并称为“现代医学的三大挑战”
经济损失:超过2亿美元(2006)
无法控制的细胞生长(接触抑制失效)
Primary Tumor (T)
局部组织侵润
Absence or presence of regional lymph node involvement (N)
远程转移
Absence or presence of distant metastasis (M)
癌症的主要特点
主要癌症的发病率/死亡率
癌症的病因学
致癌因素
环境因素
遗传因素
肿瘤多阶段发生模型
遗传综合征与肿瘤
80%
化学致癌
物理致癌
病毒致癌
种族差异
癌家族与家族性癌
化学致癌
1775年,Percivall Pott
童年烟筒清扫工——男性阴囊癌
1915年,Yamagiwa & Ichikawa
煤焦油涂擦兔耳——皮肤癌(多环芳烃)
化学致癌物
直接致癌物:烷化剂、亚硝酰***等
间接致癌物:
酶介导活化(P450/P448)
多环芳烃、芳香***类、亚硝***、***等
遗传易感性(AHH酶)
促癌物(肿瘤促进剂):巴豆油、糖精、苯巴比妥等
化学致癌物的靶点——DNA(癌基因与抑癌基因)
药源性化学致癌
职业性致癌因素
物理致癌
电离辐射
同位素
医源性肿瘤:131I治疗甲状腺癌——白血病
肺癌:钴、氡粉尘
白血病:***
紫外线
正常人:嘧啶二聚体——DNA修复
着***干皮病:DNA复制错误——皮肤癌