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医院感染监测指标体系.docx

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文档介绍

文档介绍:医院感染监测指标体系
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发病率W10%、
现患率调查,每年一次。
漏报率<20%
物体表面卫生学监测:必要时监测。细菌总落数(CFU/cm2)-I、II类环境物表W5;III、W类环境物表<10;
手卫生监测:重点部门每季度监医院感染监测指标体系
2
发病率W10%、
现患率调查,每年一次。
漏报率<20%
物体表面卫生学监测:必要时监测。细菌总落数(CFU/cm2)-I、II类环境物表W5;III、W类环境物表<10;
手卫生监测:重点部门每季度监测一次,手表面细菌总落数(CFU/cm2)f①卫生手消毒后<10;
外科手消毒后<5。
空气卫生学监测:①洁净区域空气净化微生物监测每月一次。
非洁净区域必要时监测。
医院洁净手术部监测:①分级用房;
日常管理;
环境卫生学监测;常规监测/专项监测/物表监测/医务人员手卫生监测;
静压差监测
消毒剂卫生学监测:①使用中消毒剂浓度监测(试纸法)一含***消毒剂每日一次。戊二醛每周一次。
②细菌污染量检测f消毒剂CFU/ml<100,无致病菌;灭菌剂无菌生长。
蒸汽压力灭菌效果监测,灭菌合格率100%。①工艺监测(物理监测):(压力表、温度表、计时表)、图表、指示针、报警器。记录灭菌器型号、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌操作者签名;
-D试验(设备控制测试):一每日第一次空载进行一次;
化学监测:fa包裹控制f包内指示卡,每包;
b暴露控制f包外各种化学指示胶带,每包;
生物监测(载荷控制f生物指示剂):f嗜热脂肪杆菌芽抱菌片监测法,每周一次;
灭菌物品抽样培养:必要时进行;
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紫外线消毒效果监测:①日常监测一a记录应用时间、照射累计时间;
b照射强度监测(物理化学监测)一物理监测(紫外线照度计)/化学指示物监测(紫外线化学指示卡),每季或半年一次。
②生物指示物监测一生物菌片
过氧化氢等离子灭菌效果监测,灭菌合格率100%:①工艺监测(每锅进行)
化学监测(每包进行)
生物监测(每周一次)
干热灭菌效果监测,灭菌合格率100%:①物理监测法(热电